症状性颈动脉狭窄是卒中发生的重要危险因素之一，目前指南推荐对 50%～99% 狭窄的这部分人群在 2 周内进行血流重建治疗。既往一项研究显示，在围手术期患者发生卒中的风险增高，但这些患者早期发生卒中及其他血管事件的风险以及风险的预测因素尚不明确。
为此，来自爱尔兰的学者 Johansson 等进行了一项研究，旨在评估症状性颈动脉狭窄的患者发生同侧缺血性卒中的风险以及预测因素。该研究发表于近期的 Neurology 杂志中。
该项研究的数据来自两项前瞻性基于医院的注册研究以及一项前瞻性基于人群的临床研究。纳入需要进行血流重建的症状性颈动脉狭窄的患者，狭窄程度为 50%～99%。随访这些患者评估早期发生同侧卒中或视网膜动脉闭塞（RAO）的风险。
在所有 50%～99% 症状性颈动脉狭窄的 607 例患者中，377 例符合研究的入组标准。这些患者在进行血流重建手术（包括颈动脉内膜切除术 [CEA] 或颈动脉支架治疗）之前同侧缺血性卒中/RAO 的发生风险分别为 2.7%（1 天）、5.3%（3 天）、11.5%（14 天）以及 18.8%（90 天）。
在二变量分析中，与眼部症状相比，大脑症状与更高的卒中发生风险相关。在多因素 Cox 比例回归分析中，高龄与缺血性卒中风险显著相关，且与眼部症状患者相比，表现为大脑症状的患者中这一相关性更强。缺血性卒中发生风险与狭窄程度、吸烟与否、其他血管因素或药物治疗无显著相关性。
该研究结论表明，在 14 天内症状性颈动脉狭窄患者发生同侧缺血性卒中事件的风险显著增高，而这一时间窗为目前推荐进行 CEA 治疗的时间窗。未来需要进一步的随机化研究以比较在 14 天内是进行紧急血流重建术治疗还是进行择期手术治疗的获益以及安全性。
