肌萎缩侧索硬化（ALS）是神经内科较为常见的神经变性疾病之一，其疾病的进展存在异质性。传统上认为，ALS 是一种慢性进展性疾病，然而近期越来越多的研究显示，ALS 疾病进展可出现平台期或者是逆转期（原有丧失功能恢复）。
尽管 ALS 平台期和逆转期不是很常见，但其可用于作为可能的治疗获益的证据。然而，目前有关 ALS 患者平台期和逆转期发生率的研究较少。为此，来自英国的学者 Bedlack 等进行了一项名为 PRO-ACT 的研究，以期明确 ALS 患者平台期和逆转期的发生频率。该研究发表于近期的 Neurology 杂志中。
研究者分析 PRO-ACT 数据库中肌萎缩侧索硬化功能评定量表（ALSFRS）以及修订 ALSFRS 量表（ALSFRS-R）的结果。计算 6 个月、12 个月、18 个月内出现平台期的患者比例，平台期的定义为在上述时期内患者的评分无显示变化。同时计算同时期内出现逆转期患者的比例，逆转期的定义为上述时期内患者评分有所改善。
研究结果显示，在为期 6 个月内，3132 例患者中 25% 的患者评分无下降；12 个月内，2105 例患者中 16% 的患者评分无下降；在 18 个月内，1218 例患者中 7% 的患者评分无下降（见图 A）。
图 A 一例 ALS 患者随访周期内 ALSFRS-R 量表评分的变化趋势图，红色加粗部分表示患者出现了平台期和逆转期，横坐标为随访天数
而 ALS 患者逆转期的发生也很常见，尤其是在较短的随访周期内（见图 B）。在 180 天内，1343 例患者中 14% 的患者其 ALSFRS-R 量表评分的斜率大于 0；甚至有不到 1% 的患者持续 12 个月其 ALSFRS-R 量表评分的改善 ≥ 4 分。
图 B 一例 ALS 患者随访周期内 ALSFRS-R 量表评分的变化趋势图，蓝色加粗部分表示患者出现了逆转期，横坐标为随访天数
该研究结论表明，ALS 患者中平台期和较短的逆转期是很常见的，尤其是在较短的时间段内。考虑到该研究较短的随访周期，患者出现的平台期和逆转期不应该仅仅看作是治疗后的结果。需要更进一步的研究评估是否存在更持续的 ALS 患者的逆转期；这对评估患者疾病自然进展和治疗预后均十分重要。
