Holmes 震颤（HT）是临床上少见的震颤类型之一，也被称为中脑震颤或丘脑震颤。运动障碍协会（MDS）定义为一种静止性和意向性震颤，有时震颤幅度不规律。许多患者也会出现姿势性震颤，其频率一般 <4.5 Hz。由于其是一种症状性震颤，影像学通常可见异常病灶。
然而，有关 HT 的较大的病例报道较少，其临床特征和治疗情况目前尚不明确。为此，来自阿根廷的学者 Micheli 等进行了一项研究，旨在描述 HT 患者的临床特征、病因、神经影像学表现和治疗。该研究发表于近期的 Neurology 杂志中。
该研究为一项回顾性研究，共纳入了 16 例女性患者和 13 例男性患者。患者的平均出现中枢神经系统损伤的年龄为 33.9 岁。从发生损伤到出现震颤的中位时间为 2 个月。
最常见的病因为血管性（48.3%）病因，包括缺血性和出血性。创伤性脑损伤仅占 17.24%，其他病因占 34.5%，包括脱髓鞘疾病、AIDS、动静脉畸形（见下图）、脑囊肿、脑转移瘤等。
图 1 一例 HT 患者头颅 MRI 出现动静脉畸形
与 HT 相关的最常见的症状/体征包括偏瘫（62%）、共济失调（51.7%）、感觉迟钝（27.58%）、肌张力障碍（24.1%）、颅神经症状（24.1%）和构音障碍（24.1%）。其他的症状/体征还包括垂直性凝视麻痹（6.8%）、动作迟缓/强直（6.8%）、肌阵挛（3.4%）和癫痫发作（3.4%）。
大部分患者的病灶累及不止一个区域，82.7% 的患者头颅 MRI 显示存在丘脑、中脑或小脑的病灶。24 例患者采用左旋多巴治疗后，13 例患者有效，有效率为 54.16%。3 例患者进行了单侧丘脑切开术治疗，效果较好。
该研究结论表明：
1. 最常见的 Holmes 震颤的病因为血管性的病灶损伤；
2. 最常见的损伤部位包括中脑和丘脑；
3. 采用左旋多巴和丘脑立体定向手术治疗可能有效。
