自 1978 年 Trimble 首篇研究表明发作后血清催乳素水平可用于鉴别痫性发作和非痫性发作以来，已有大约 300 多篇研究关注了这一问题；然而，血清催乳素在癫痫诊断中的作用尚不明确。在、近期 Neurology Clinical Practice 杂志中，Abubakr 等对这一问题进行了再次研究，结论表明癫痫患者中血清催乳素明显升高。
美国斯坦福大学学者 Fisher 教授对该研究进行了同期述评，肯定了该研究结论的同时，也指出了自己的一些看法。
研究概况
该研究纳入了 200 例有癫痫样发作事件的患者，在其发作后 20 分钟检测血清催乳素水平，发作期间进行了视频脑电图监测。
研究结果显示，采用视频脑电图作为「金标准」，22 例强直阵挛癫痫发作的患者血清催乳素水平全部升高，32 例复杂部分性癫痫发作患者中有 27 例升高，146 例心因性发作的患者中 42 例升高。血清催乳素水平诊断强直阵挛发作的敏感性为 100%，诊断复杂部分性发作的敏感性为 84.4%。
总体而言，癫痫患者中 84.4% 的患者血清催乳素升高，非痫性发作的患者中 28.8% 的患者升高。而既往美国神经病学会（AAN）治疗和技术评估委员会曾对 10 项研究进行汇总分析，显示血清催乳素诊断癫痫的敏感性为 52.6%，特异性为 92.8%。该研究结果与既往汇总结果相当。
评论
该研究纳入的患者数量较多，为血清催乳素作为癫痫诊断标志物的实用性提供了强有力的证据。但仍需注意研究存在的一些问题。
首先，正如作者所指出的，该研究为回顾性研究，且是在癫痫中心的特定人群中进行的。其次，该研究采用的血清催乳素升高的标准存在争议，不同的研究采用的标准不一，有的认为需要超过基线值 2 倍的升高，有的认为超过基线值 16.5～45ng/ml。而且有一些情况可影响基线血清催乳素水平，比如多巴胺类或神经安定类药物、妊娠、垂体异常等情况，需要排除。
而该研究最大的争议之处在于其研究结论写道，「血清催乳素水平不能够为鉴别心因性非痫性发作和痫性发作提供额外的支持证据」。这是一个杯子是「半满的」还是「半空的」问题。在癫痫监测中心，催乳素的确不能提供额外的支持信息，因为通常是由视频脑电图来进行诊断。但在其他情况下，血清催乳素水平升高可能还是有帮助的。
癫痫的诊断最主要是靠病史和临床的总体印象，任何除脑电图之外的辅助检查均存在假阳性或假阴性的情况。尽管该研究的结论需要谨慎对待，但仍不能排除血清催乳素在合适的临床情境下作为一个有用的诊断指标。
