既往颅内静脉窦血栓患者妊娠期复发风险较低

2016-03-29 23:09 来源:华山医院神经内科 作者:董漪
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妊娠与静脉窦血栓的形成密切相关。但既往曾患静脉窦血栓的人群是否还适合妊娠?也许没有医生该说,那也无妨吧?但是否患者就因此无缘做母亲?那也太残忍了。

2016 年的 Stroke 杂志发表了这样一篇综述,作者通过搜索 Medline、Cochrane Database、以及 Clinicaltrial. Gov,分析了所有研究及回顾分析,通过 Meta 探索静脉窦血栓发生率与既往有静脉窦血栓病史的妊娠妇女的相关性,共有 13 个研究纳入本研究。

研究结果显示,217 例妊娠服务中,仅 1 例患者发生颅内静脉窦血栓再发(9 例/1000 人);而 186 例非颅内静脉血栓妊娠妇女中有 5 例出现复发(27 例/1000 人)。妊娠预后发现 186 例妇女中 33 例自然流产(17.7%)。由于妊娠期间预防性抗凝治疗的依据不充分,且服用抗栓药物的流产率与普通妇女类似(11.3%:18.8%)。

因此,既往颅内静脉窦血栓的患者,其妊娠期发生静脉血栓的绝对风险低,而非颅内静脉血栓的患者其发生静脉血栓形成的风险高之 16 倍,比普通妊娠妇女的风险高 80 倍。即使服用抗栓药物,流产率与普通人群类似。

参考文献:

Diana Aguiar de Sousa et al. Safety of Pregnancy After Cerebral Venous Thrombosis Stroke. 2016;47:713-718. DOI: 10.1161/STROKEAHA.115.011955.)

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编辑: 张凌溪

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