Moyamoya 病:医院收治患者的多少显著影响患者预后

2016-07-05 16:08 来源:丁香园 作者:幸福的味道
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Moyamoya 病是一种以颈内动脉虹吸段及大脑前、中动脉起始部狭窄或闭塞,脑底出现异常的小血管网为特点的脑血管病,可导致脑缺血或卒中发生;外科血管重建术是最主要的治疗方法。然而,由于发病率相对较低,目前有关儿童 Moyamoya 病患者综合性多中心的研究数据较为匮乏。

为此,来自美国的学者 Titsworth 等进行了一项研究,旨在明确该病在全美范围内的诊断和治疗情况,研究发表于近期的 Stroke 杂志中。

该研究共纳入了从 1997~2012 年就诊的 2454 例 Moyamoya 病的儿童患者。分析患者的人口统计学资料、住院费用、治疗措施以及出院情况。对进行了外科血管重建术和没有手术的患者进行分别分析。采用多因素回归分析的方法评估收治 Moyamoya 病患者容量的大小对预后的影响。

研究结果显示,有 454 例患者(18.5%)进行了血管重建术治疗。过去的 12 年间,Moyamoya 病患者集中就诊于患者容量大的医疗中心。患者容量大的中心里未行血管重建术的患者住院时间、花费以及并发症,与患者容量小的中心就诊患者相比无显著差异。但容量较小的中心里非常规出院患者和院内死亡患者的比例更高。

而相反,对于进行了血管重建术的患者,容量大的中心与容量小的中心相比,住院时间更短,花费更低,但并发症的发生率相当。容量小的中心患者非常规出院的可能性更高。

这是目前为止有关美国儿童 Moyamoya 病住院患者最大的一项研究。这些数据显示收治患者的容量与患者预后相关,提示患者容量大的中心可显著改善患者治疗情况,降低死亡率;尤其是对于行血管重建术治疗的患者获益更大。

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编辑: 李娜

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