对眼睛做“心电图”有助甄别眩晕的卒中患者

2013-03-16 22:14 来源:丁香园 作者:geniusgodyu
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眼球运动测试有助甄别“卒中”和“非卒中”患者

使用床边眼球运动测试(头部冲击测试、眼震、倾斜测试)。使用冲击测试、眼震和倾斜测试对于急性前庭综合征的患者而言,诊断卒中比早期MRI更敏感,也更经济,但需要专业人员,无法在急诊部常规应用。为了推动这项技术在急诊部的应用,约翰斯霍普金斯大学的David E. Newman-Toker等人进行了一项研究,研究结果在线发表在2013年3月5日的Stroke杂志上。研究结果显示:对急性前庭综合征患者以设备为基础进行前庭基底卒中的生理诊断在不久后将成为可能。如果在更大的样本中得到证实,床边眼“心电图”方法将最终有助满足急诊室卒中高危的眩晕患者即时、准确、高效的迫切诊断需求。

该研究为概念验证研究(2011年8月到2012年6月)。研究人员旨在通过新应用的可携带视频眼动图设备实时进行前庭生理测定,对头部冲击测试、眼震和倾斜测试的诊断方法进行标准化设定,以最终应用到急诊部。这种方法概念上与心电图诊断急性心肌缺血相似。招募急诊部的急性前庭综合征成年患者。急性前庭综合征定义为:持续的眩晕、眼震,伴(1)恶心/呕吐(2)头位改变的不耐受(3)新发的步态不稳。研究人员记录了眼球运动、包括前庭眼反射功能的量化水平头部冲击测试。2位不知情的前庭专家对前庭检查结果进行分级,这些分级结果与最后的影像金标准进行比较。不知情的神经影像评级者以症状出现后48小时到7天的脑部MRI(伴弥散加权序列)判定患者是否患有卒中。

研究结果显示:研究人员纳入了12位连续的病例。他们进行了证实性的MRI。平均年龄为61岁(范围30-73岁),其中10位为男性。专家评定的视频眼动图为基础的头部冲击测试、眼震、倾斜测试检查100%精确(6位为卒中,6位为外周性前庭功能障碍)。

该研究发现:对急性前庭综合征患者以设备为基础进行前庭基底卒中的生理诊断在不久后将成为可能。如果在更大的样本中得到证实,床边眼“心电图”方法将最终有助满足急诊室卒中高危的眩晕患者即时、准确、高效的迫切诊断需求。

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编辑: yujianyu

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