2016 年 5 月 6 日,由国家卫生计生委脑卒中防治工程委员会、中国老年保健医学研究会和中华预防医学会主办的 2016 中国脑卒中大会在北京国家会议中心隆重召开。过去一年,在王陇德院士的领导下,脑卒中防治工程取得了显著成绩,为工程第二个「五年规划」的实施打下了坚实基础。
在本次会议上,针对 2015 年我国脑卒中防治工作进展等问题,全国人大教科文卫委员会副主任委员王陇德院士与丁香园分享了他的观点。
2015 年脑卒中防治工作取得的进展和突破
过去一年中,在各方的全力支持与配合下,我国脑卒中防治工作确实取得了非常大的进展。
首先,卒中中心的建设有了明显推进。目前高级卒中中心已有 45 家,更多的中心正在创建中。卒中中心的建设是推进和提高医疗质量非常关键的环节,不同于单学科治疗,卒中中心是将多学科融合起来共同为患者提供最佳的诊疗方案。
其次,医疗技术显著提高。比如,可实施颈动脉狭窄手术治疗的医院由原来的少数几家增至 130 余家,溶栓数量 2010 年仅 2000~3000 例,现在上升至 10000 余例,溶栓对于患者预后改善、生活质量提高、减少残疾等非常有效,目前来看这些医疗技术都有了非常大的进步。
最后,全国缺血性卒中患者的筛查已达 500 万例,这 500 万人群的情况可明显体现中国卒中流行特点,发现卒中诊疗过程中亟待重点解决的问题,为国家提出一些政策建议。
基层医院脑卒中防治工作的挑战
目前主要是培训和提高基层医务工作人员的能力,此次大会上我们发布了系列指导规范以及脑卒中防治系列丛书,总结了国际国内的经验,在很多循证医学证据的基础上,制定了我们自己的临床路线指南等,这对于提高基层医务人员水平、提高患者的救治效果有很大促进作用。
脑卒中急诊绿色通道的成果
关键是在脑卒中急性期救治措施的落实上有了很大改进,现在患者溶栓比例较前有了很大提高,溶栓治疗时间窗也缩短了很多,目前卒中中心溶栓治疗时间窗可控制在 60 分钟,很多高级卒中中心甚至控制在 30 分钟以内。