脊髓蛇眼征，又称为猫头鹰眼征，是指在脊髓 MRI 横断面 T2 像上呈现双侧脊髓灰质前角对称高信号。蛇眼征并无疾病特异性，平山病、脊髓灰质炎、西尼罗河病毒性脑炎、登革病毒脊髓炎、HIV 性脊髓炎、蜱传脑脊髓炎、视神经脊髓炎和副肿瘤性脊髓病均有蛇眼征的报道。
近日，来自西班牙佩德罗医院的 Alves 教授等人报道了一例急性脊髓卒中引起的蛇眼征，刊登在最新一期的 Neurology 杂志上。
患者男性，81 岁，突发弛缓性四肢瘫，无疼痛，下肢反射稍亢进，右侧跖反射稍弱，感觉检查未见明显异常。起病 7 小时后行 MRI 检查显示颈髓（C5～C7）扩散受限，呈「蛇眼征」（如下图）。
进一步检查发现胃腺癌-相关的高凝血状态，双侧椎动脉起始处狭窄，颈髓 C6～C7 轻度受压。T2 像蛇眼征可见于多种情况，但高度提示为血管病变。虽然不能排除压迫引起的静脉梗塞，但沟连合动脉（sulcocommissural arteries）末端缺血可能是潜在的机制。
图 颈髓 MRI：A. 失状位 T2 像显示 C5～C7 水平，脊髓前端高信号异常；B～D. 水平位 DWI 像，在 C3～C4、C6～C7 和 T1～T2 水平可见蛇眼征，在 C6～C7 水平，表观弥散系数图像呈低信号（图 C 右侧）
