Marchiafava-Bignami 病是一种罕见的以胼胝体脱髓鞘和坏死为特征的疾病，常见于酒精中毒患者。近期，来自印度科泽科德医学院内科及神经科的 James 等学者报道了一例 Marchiafava-Bignami 病，发表在 American Society of Neuroradiology 杂志。
57 岁男性患者，20 年前开始有中度酗酒史，近一个月表现出近记忆及执行功能障碍，人格改变，步态失调。
图 1 矢状位 T2WI（a）和轴向 T2-FLAIR（b）显示胼胝体轻度肿胀，整个胼胝体高信号，结构保留
诊断：Marchiafava-Bignami 病
Marchiafava-Bignami 病以胼胝体的中央层受累为主，背层和腹层相对保留，表现出「三明治征」。 其他受累的白质有前连合、后连合、皮质脊髓束、大脑半球白质及小脑中脚。
临床表现
认知障碍，步态异常，癫痫发作及昏迷。
主要特点
1. 酒精中毒患者颅脑 MRI 的 T2WI 和 T2-FLAIR 显示胼胝体高信号；
2. 磁共振波谱是重要的辅助诊断技术，可显示 NAA/Cr 比值在疾病发作后的前 4 个月下降，随后出现乳酸峰、脂质峰，这些发现与临床症状的恢复不符。
鉴别诊断
胼胝体胶质瘤：占位效应导致胼胝体肿大。
脱髓鞘：病灶通常离散，垂直分布，呈 Dawson 手指征。
血管病变：病变通常较为离散。
Wernicke 脑病：通常累及下丘脑、丘脑和中脑导水管周围灰质。
治疗
尚无具体可证的治疗，通常肠外给予硫胺素。
