丁香诊所全科培训课程 57:解读癫痫常见问题

2016-12-01 08:20 来源:丁香园 作者:Stephen Mitchell Schenkel
字体大小
- | +

在丁香诊所「全科医生强化培训班」中,马里兰州立大学副教授 Steve Schenkel 与大家一起讨论癫痫相关话题。本节课的目标是回顾癫痫的分型、诊断和治疗,并解读在临床上癫痫常见问题的最新指南。

癫痫患者会发生抽搐,且绝大部分抽搐会自己停止,但抽搐令人感到紧张,包括医护人员。这是由脑部异常放电引起的从短暂肌痉挛到强直-阵挛性抽搐不同程度的发作,而医生通常见不到发作过程。癫痫的诊断主要依赖病史,最好有目击者录制的视频,询问是否是首次发作,发作过程中有无意识丧失、大小便失禁、诱因等。

癫痫分为诱发性癫痫和非诱发性癫痫。在发作时无意识丧失时,可能是肌痉挛、先兆性发作和单纯性局限性发作。当存在意识丧失时,可能是失神性发作、复合性局限性发作和强直-阵挛性发作。

癫痫在人群中的发生率为 1%,癫痫是很常见的。通过病史采集很容易对癫痫进行诊断,经仔细神经系统检查可为癫痫发作提供依据。在评估癫痫时,需了解血糖水平、脑电图等,并于神经科随诊。

癫痫的复发率随着时间延长不断增高。首次发作通常不需要住院,是否需要开始服用抗癫痫药物也是一个有争议的问题。不建议癫痫患者驾车。另外,酒精戒断反应会诱发癫痫,服用苯二氮卓类药物进行治疗,并注意维生素缺乏,必要时入院治疗。

更多精彩内容请点击此处观看丁香公开课全部课程。

封面图片来源:shutterstock 网站

编辑: 李欣

版权声明

本网站所有注明“来源:丁香园”的文字、图片和音视频资料,版权均属于丁香园所有,非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:丁香园”。本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。同时转载内容不代表本站立场。