卒中前服用与未服用他汀类药物的对比
最新指南显示，卒中后使用他汀类药物有利于卒中患者的预后，但是卒中前使用他汀类药物对预后的情况尚不明确。来自西班牙Patricia Martínez-Sánchez等医生回顾性分析了卒中前使用他汀的患者预后情况，结果发表在2013年5月7日Neurology杂志上。该研究检测在临床实践中，发生缺血性卒中前已服用高剂量他汀类药物（40mg瑞舒伐他汀或80mg其他类型他汀类药物）和中低剂量他汀类药物（小于40mg瑞舒伐他汀或小于80mg其他类型他汀药物）对卒中严重程度的影响。研究结果显示：卒中前使用他汀类药物减轻缺血性卒中的严重程度。
观察2008年至2010年3年期间卒中单元的缺血性卒中患者。轻度卒中定义为入院时NIHSS评分小于或等于5分。多因素回归模型及配对倾向指数分析用于确定卒中前服用高剂量或中低剂量他汀类药物与轻度卒中的相关性。
在969例缺血性卒中患者中，23%的患者发生卒中之前服用中低剂量他汀类药物，4.1%的患者服用高剂量他汀。服用他汀类药物的患者入院时NIHSS评分较低（未服用他汀组平均评分为4分，四分位距为9分，中低剂量组平均分为4分，四分位距为9分，高剂量组为2分，四分位距为4分；p = 0.010）。调整不同因素后，非匹配分析显示，发生卒中前服用他汀类药物卒中的临床症状较轻（中低剂量组优势比[OR] = 1.637，95% 可信区间[CI]为1.156–2.319，高剂量组OR = 3.297, 95%可信区间CI为1.480–7.345），配对的倾向指数分析仍然显示此结果（中低剂量他汀类药物组OR = 2.023, 95%可信区间CI为1.248–3.281，高剂量组OR = 3.502, 95%可信区间CI为1.477–8.300）。
本研究显示，发生卒中前使用高剂量或中低剂量他汀类药物的患者卒中的严重程度较轻。
