阵发性室上性心动过速患者发生缺血性卒中风险明显增加

2013-05-13 15:11 来源:丁香园 作者:sunight
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阵发性室上性心动过速患者缺血性卒中的发生率明显增加

已知心房颤动或心房扑动是卒中的独立危险因素,但室上性心律失常与卒中的关系尚不明确。来自的Hooman Kamel等医师研究两者的相关性,发现:阵发性室上性心动过速患者发生缺血性卒中风险明显增加,结果在线发表在2013年4月30日的Stroke杂志上。

为检测阵发性室上性心动过速(PSVT)与卒中的相关性,我们进行了一项回顾性队列研究,研究了2009年中加利福尼亚非联邦早期康复医院急诊科及住院患者的记录数据。研究队列包括至少去过急诊科1次或住院的成年患者,他们出院时均存活且没有诊断为卒中。主要暴露因素为卒中前有PSVT的记录或此次因卒中入院时检查出PSVT。为减少混杂偏倚,排除了诊断为心房颤动的患者。对疾病的诊断均使用国际疾病分类编码第九版(ICD9),之前的疾病编码通过复习病例得到。

在符合条件的4806830例患者中,14121例(0.29%)有PSVT,14402例(0.30%)患者有卒中发生。诊断为PSVT患者随后发生卒中的累及发生率为(0.94%; 95%可信区间为0.76%–1.16%),这明显超过了没有PSVT的患者(0.21%; 95%可信区间为0.21%–0.22%)。在控制人口统计学的因素及潜在其他混杂因素后后,使用COX比例回归分析发现PSVT与随后的高卒中发生率明显相关(优势比为2.10,95%可信区间为1.69–2.62)。

在此大样本多因素患者人群中,我们发现PSVT与缺血性卒中独立相关。在被分类为隐源性卒中的卒中患者中,PSVT或为潜在的危险因素。

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编辑: zhoudawei

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