预防性使用抗血小板药物对卒中不同亚型的影响
在发生首次卒中患者中，很多患者有服用抗血小板药物预防(APT)心血管病的病史。来自法国的Y. Bejot等医师利用Dijon卒中研究中心的数据研究评价了有APT的脑卒中患者早期预后情况，发表在2013年6月的European Journal of Neurology杂志上。研究结果显示：卒中前预防性使用抗血小板药物降低重度致残率，但不降低一月及一年内死亡率。
该研究的人群为法国Dijon卒中研究中心登记的1985年至2011年首次发生卒中患者。记录的统计指标包括：人口学特征、危险因素、卒中前治疗及临床信息。采用多因素分析评价入院前APT和出院时严重功能障碍、一月及一年死亡率的相关性。
在纳入的4275例患者中，有870 (20.4%)例之前有服用抗血小板药物的病史。服用抗血小板药物的患者中有233 (26.8%)例出院时的严重功能障碍，未服用的患者中有974 (28.7%)例。卒中前APT的使用与出院时较低的严重功能障碍发生率相关（调整的优势比为0.79; 95%可信区间为(CI): 063–1.00; P = 0.046），发病1月内（调整的优势比为0.87; 95%可信区间为(CI):0.70–1.09; P = 0.222）及1年内（调整的优势比为0.94; 95% CI 0.80–1.10; P = 0.429）的死亡率没有明显差异。当按照不同类别卒中进行分析时发现，APT与心源性缺血性卒中1月内的较低死亡率相关(HR: 0.65; 95% CI: 0.43–0.98; P = 0.040)。
卒中前APT与出院时较低的严重功能障碍发生率相关，除了心源性卒中外，对其他类型卒中1月时死亡率没有明显保护作用。APT对1年内的死亡率没有明显的相关性。以后研究需要观察预防性使用抗血小板药物对缺血性卒中不同的亚型的影响。
