手术治疗3年后功能预后仍有改善,死亡率相对降低
占位性大脑半球脑梗死患者进行手术减压术后,1年的效果能否持续到3年尚不清楚。为此,荷兰乌特勒支医学中心神经外科的MarjoleinGeurts博士等人进行了一项研究,研究结果在线发表在2013年7月18日的Stroke杂志上。研究结果显示,手术减压治疗占位性脑梗死能够降低患者死亡率,其术后1年的疗效能够持续到术后3年。
该研究是HAMLET试验的延续分析。研究人员对试验中纳入的占位性大脑半球脑梗死患者随访3年。结局测定值包括功能结局(改良Rankin评分)、死亡、居住地点及生活质量等。功能结局差定义为改良Rankin评分>3。
研究结果显示:64位纳入研究的患者中有32位随机分入减压手术组,32位分入最佳药物治疗组。和术后1年一样,术后3年并未发现手术和功能结局差有关联,而且死亡病例数下降。16位手术患者和8位对照组患者在家里生活。手术治疗的患者术后3年时生活质量相较术后1年时有所改善。
该研究发现:对于占位性大脑半球脑梗死患者,减压手术在术后1年对患者死亡率和功能结局的正面效果能够延续到术后3年。