刘楠/文 张建房 李熙宇/摄
图1 大会现场
2018年8月11~12日,航空总医院神经内科成功举办北京市级医学继续教育项目——第二届(2018)感觉障碍及疼痛电生理检测研讨班。来自北大医院、天坛医院、北京协和医院、北医三院、航空总医院等100余位专家同道济济一堂,就感觉障碍及疼痛电生理检测领域新进展、新技术展开学术探讨。研讨班由航空总医院神经内科主任邢岩博士主持。
图2 航空总医院副院长路树强致辞祝贺
航空总医院副院长路树强到会致辞祝贺研讨班开班。路树强副院长在致辞中高度肯定了神经内科在神经电生理技术方面做了大量卓有成效的工作,希望再接再厉,把神经电生理技术做大做强,成为医院强有力的学科品牌技术。
图3 天坛医院潘华教授做《痛性糖尿病神经病变与电生理检查》报告
图4 北大医院袁云教授做《免疫性自主神经病》报告
图5 北医三院徐迎胜教授做《Kennedy病患者感觉神经异常的检测》报告
图6 友谊医院韩燕飞教授做《小纤维神经病与不安腿综合征》报告
图7 宣武医院毛薇教授做《帕金森病与疼痛》报告
会议期间,天坛医院潘华教授、北大医院袁云教授、北医三院徐迎胜教授、友谊医院韩燕飞教授、宣武医院毛薇教授分别以《痛性糖尿病神经病变与电生理检查》、《免疫性自主神经病》、《Kennedy病患者感觉神经异常的检测》、《小纤维神经病与不安腿综合征》、《帕金森病与疼痛》为题,针对痛性糖尿病神经电生理检查方法、免疫性自主神经病临床表现及鉴别诊断、神经活检、接触性热痛诱发电位在肯尼迪病中的应用、RLS合并周围神经病以及帕金森病疼痛的病理生理学机制及临床分类在国内外最新研究情况及所做工作进行报告,极大的启迪和开拓了临床思维,让与会者受益匪浅。
图8 航空总医院邢岩教授做《尿便障碍的诊断和鉴别诊断》报告
图9 天坛医院翦凡教授做《糖代谢异常的早期小纤维受累》报告
图10 清华长庚医院冯新红教授做《特发性臂丛神经炎的临床和电生理及影像分析》报告
随着学术大咖的精彩报告,研讨班学术氛围持续高涨。航空总医院邢岩教授、天坛医院翦凡教授、清华长庚医院冯新红教授分别以《尿便障碍的诊断和鉴别诊断》、《糖代谢异常的早期小纤维受累》、《特发性臂丛神经炎的临床和电生理及影像分析》为题,详细介绍了排尿、排便反射的神经通路及其分类,尿便障碍疾病的鉴别诊断,糖代谢异常神经病的临床诊断、实验室评价手段、发病机制及治疗,特发性臂丛神经炎通过肌电图、超声及MRI从而达到精准诊断、治疗。
图11 北京协和医院刘明生教授做《痛性周围神经病的诊断和治疗》报告
图12 大连医科大学附属一院宋春莉教授做《尿便障碍、性功能障碍的电生理检查》报告
北京协和医院刘明生教授、大连医科大学附属一院宋春莉教授分别给大家带来关于《痛性周围神经病的诊断和治疗》、《尿便障碍、性功能障碍的电生理检查》最前沿的科学研究进展及技术手段,使与会者开阔了眼界、开拓了思路,为今后临床工作指明了方向。
值得关注的是,航空总医院神经内科神经电生理团队介绍了帕金森病小纤维受累和腕管综合征的早期小纤维受累最新进展与研究,以及小纤维损害的各种检测方法,经颅磁刺激治疗神经病理性疼痛,重点关注电生理技术,尤其是电流阈值感觉定量分析在小纤维受累中的临床应用。
图13 航空总医院孙洁主治医师做《小纤维损害的各种检测方法比较研究》汇报
图14 航空总医院杨晨辉主治医师做《腕管综合征的早期小纤维受累研究》汇报
图15 航空总医院杨琼主治医师做《帕金森病小纤维受累研究》汇报
图16 航空总医院刘楠主治医师做《经颅磁刺激治疗不宁腿综合征的研究》汇报
与会者们纷纷表示,此次学习收获颇丰,掌握了感觉障碍疾病的诊断及鉴别诊断,神经电生理的检测和应用,神经病理的检测和诊断等。邢岩主任在大会结束之际衷心希望能有更多的同道掌握并开展小纤维受累的神经电生理检测技术,尽早发现临床及临床下病变,早期予以治疗和预防,使更多的百姓受益。
邢岩主任表示,感觉障碍及疼痛是临床中常见的症状,涉及多个学科,而神经电生理检测技术在确定及评估受损感觉纤维分布、种类、严重程度方面具有不可替代的作用。当患者存在感觉异常的症状应用常规神经电生理检查未发现问题时,需要通过新的电生理检查技术来确定病变是否存在,而感觉定量分析检查对粗有髓鞘纤维、细有髓鞘纤维、无髓纤维均较敏感,可协助发现临床及临床下的感觉纤维受累,是对常规电生理检查的有益补充。
图17 专家及与会人员合影
近年来,航空总医院神经电生理评定专业进入发展快车道,根据学科发展和需求,不断创新开展新的特色技术,除了常规肌电图检测项目,还开展了肛门括约肌电图、震颤分析技术、单纤维肌电图技术、运动诱发试验技术、经皮异常肌反应技术、VEMP技术、感觉阈值定量分析、重复经颅磁刺激技术等,在神经变性病、神经肌肉病、面肌痉挛、眩晕及各种疼痛的诊断和鉴别诊断方面发挥了重要作用,有力促进了学科建设。学科带头人邢岩和张洁博士多次受邀在全国神经病学年会、全国神经电生理学术年会、神经变性病学术大会上发言交流,并有多篇相关论文在国内外杂志发表,受到了国内同行的瞩目