维生素B对卒中时间的影响
为了探讨通过维生素B补充治疗降低同型半胱氨酸水平对脑血管疾病风险的影响,来自郑州大学第一附属医院许予明教授及其团队进行了一项研究,该研究发现维生素B补充治疗显著减少卒中事件。该研究结果在线发表在2013年9月18日的《Neurology》杂志上,该杂志影响因子为8.249 。
该研究纳入2012年8月以前发表的合格临床试验,以评估卒中时间,使用固定效应模型和X2检验测量维生素B补充治疗与终点时间之间的关系。这项分析包括14项随机对照试验中的54913例受试者。
该研究结果表明,维生素B补充治疗后,由于同型半胱氨酸水平下降,整体卒中事件减少,但在依据一级预防措施或二级预防措施划分的亚组中,缺血性卒中与出血性卒中或致死性卒中相比,并没有减少。
在没有进行谷类叶酸强化及未患有慢性肾脏疾病(CKD)的亚组中,≥3年随访期间发现,维生素B补充治疗对降低卒中事件存在有益影响。另外一些包含CKD患者的临床试验显示,维生素B补充治疗可降低肾小球滤过率。研究者对维生素B12进行详细的亚组分析后发现,维生素B12干预剂量或基线血维生素B12浓度的状况对降低卒中发病率没有显著益处。对血压和基线受试者用药进行分层分析显示,收缩压>130mmHg及使用较少抗血小板药物在降低卒中风险方面有益。
最终研究得出结论:为降低同型半胱氨酸而进行维生素B补充治疗能显著减少卒中事件。