中国卒中发病率居全球首位, 20 年间上升 5.4%

2019-04-08 18:39 来源:丁香园 作者:幸福的味道
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卒中是全世界死亡和残疾的主要疾病之一,治疗卒中和卒中后护理的经济成本很高。

全球疾病、损伤和危险因素负担的研究(GBD)提供了一种系统的,可比较的方法。可用于定量评估疾病、年龄、性别、年份和地域造成的健康损失,为卫生系统和决策者提供 300 多种疾病和损伤的病因,也包括卒中。

中国卒中发病率居全球之首

近期,在 Lancet Neurology 杂志上发表了一项对 2016 年 GBD 研究中整体卒中和缺血性/出血性卒中负担估计的研究。该研究表明,尽管全球卒中死亡率有大幅下降,但发病率下降缓慢,而中国卒中负担更为严重,发病率居全球之首,且发病率不降反升。

该研究报告了 1990 年至 2016 年年间卒中的发病率,患病率,死亡率,损失生命年(YLLs),伤残生命年(YLDs)和残疾调整生命年(DALYs)的估计值和相应的不确定度区间(UI)。通过对 YLL 和 YLD 求和产生 DALY。使用人口动态登记和文字尸检数据记录过程整体建模来估算病因特异性死亡率。使用来自注册管理机构,科学文献,行政记录和调查中的数据结合贝叶斯元回归估计非致命性病因。

卒中导致的死亡人数高达 550 万

研究结果表明,在 2016 年,由于卒中导致的死亡人数高达 550 万(95%UI 530~570 万),由于卒中导致的 DALYs 达 1 亿 1640 万(1 亿 1140 万~1 亿 2140 万)DALYs。从 1990 年到 2016 年年间,全球范围内年龄标准化死亡率下降了 36.2%(-39.3~-33.6)。在同一时期,全球年龄标准化 DALY 率下降了 34.2%(-37.2~-31.5)。

而在中国,在 2016 年,由于卒中导致的死亡人数为 179 万(95%UI 172~186 万),由于卒中导致的 DALYs 为 3862 万(3656 万~4066 万)DALYs。从 1990 年至 2016 年年间,中国年龄标准化卒中死亡率下降 42.6%(–48.9~ –38.3)。在同一时期,中国年龄标准化 DALY 率下降了–41·5%(–47.0 ~ –37.3)。

我国 2016 年新发卒中病例数 551 万

2016 年新发卒中病例数为 1370 万(1270~1470 万)。1990 年至 2016 年间,全球年龄标准化发病率下降了 8.1%(-10.7~-5.5)。 

在我国,2016 年新发卒中病例数为 551 万 (512 万~ 589 万),20 年间年龄标准化发病率上升 5.4% (1.7 ~ 8.7),居全球首位。

2016 年全球范围内卒中的患病率为 8010 万人(7410~8630 万),其中女性为 4110 万(3800~4430 万),男性为 3900 万(3610~4210 万)。

卒中负担仍然很高

该项研究结论表明,尽管年龄标准化死亡率从 1990 年到 2016 年急剧下降,但年龄标准化发病率的下降幅度较小,表明卒中负担仍然很高,中国尤甚。

对未来 GBD 研究的计划更新包括产生蛛网膜下腔出血和脑出血的单独估算,产生短暂性脑缺血发作的估算,包括将心房颤动作为风险因素进行考虑。

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编辑: 王弘

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