（2019 年 7 月 6 日，北京）「2019 中国神经精神疾病高峰论坛」于北京举办，来自中国的 300 余位神经及精神疾病专家出席会议。灵北中国总裁兼总经理戴麓然（Lorena Di Carlo）女士与专家共同启动 2019 中国神经精神疾病周 (CNPDW)。
2019 中国神经精神疾病周 (CNPDW) 启动
当前，神经精神疾病已经成为影响大众健康的重大公共卫生问题，其患病率和复发率较高，但就诊率和治疗率偏低，严重影响患者的工作、学习和生活能力。由于神经组织的精密和复杂性给神经科学领域药物研发的带来诸多挑战。
作为一家拥有 100 多年历史、专注于「发现和开发脑部疾病创新治疗方案」的灵北公司，产品涵盖抑郁症、阿尔茨海默病、帕金森等精神神经疾病，并针对疾病的难以解决的痛点进行研发和创新。
「脑部疾病尤为特殊和复杂，药物研发失败率高，灵北公司在神经科学领域的积淀厚重并具有广泛的竞争优势。在过去的 10 年间，灵北中国的产品组合帮助了 3700 万中国患者。灵北公司一直以患者为中心，以提升公众认知为使命，时刻关注患者的医疗需求，联合国内神经和精神领域专家，力争促进抑郁症、阿尔茨海默病、帕金森病等疾病的正确诊疗，进而提高和增强公众对神经和精神疾病的认知和诊治意识。」 灵北中国总裁兼总经理戴麓然女士表示。
图 灵北中国总裁兼总经理戴麓然女士致辞
难题一：全面症状控制，恢复社会功能是抑郁症的重要目标
抑郁症是一种复杂的多维度、异质性精神障碍疾病，WHO 报告显示，中国有超过 5400 万人患有抑郁症，占总人口的 4.2%[1]。抑郁症不仅表现出情绪症状，还会产生躯体症状和认知症状，如注意力、执行功能、记忆、反应速度等的缺陷，患者无法正常工作和学习，严重影响其社会功能，进而增加患者及家庭的经济负担。
图 复旦大学附属华山医院精神医学科主任施慎逊教授
复旦大学附属华山医院精神医学科主任施慎逊教授强调，抑郁症治疗的目标是全面症状缓解，恢复社会功能。目前抑郁症治疗依然充满挑战，治愈率低、复发率高、残留症状多，这些导致了社会功能恢复不佳。所以在抑郁症治疗早期即应该关注情感、认知、躯体症状的全面改善，尤其是认知症状的改善对提高治愈率，降低复发率和减少残留症状意义重大，有助于患者回归正常的工作和生活。此外，抑郁症治疗过程要特别注意患者体验，在不同的就医阶段，除了与患者和家属进行良好的沟通，建立治疗信心外，也要注意选择合适的药物，让患者更好的配合治疗。
早期，抑郁症的治疗药物主要关注情绪症状的改善，近年来抗抑郁药的研发不断升级，目前已有药物可全面改善认知、躯体和情绪症状。2018 年 4 月上市的心达悦®（氢溴酸伏硫西汀片），具有全新的多模式作用机制，可全面控制情绪、认知和躯体症状，尤其对于认知症状的改善作用独立于情绪症状的改善，并能显著改善抑郁症患者的日常功能。
难题二：全面改善阿尔茨海默 ABC 症状
阿尔茨海默病最常发生在超过 65 岁以上的人群中 [2]，中国作为世界上老龄化速度较快的国家，疾病的沉重负担可想而知。目前，中国约有 700 万阿尔茨海默病患者 [3]。
记忆力减退、语言障碍、定向障碍等认知功能（C-Cognition）受损和日常生活能力（A-Activities of Daily Living）降低，是阿尔茨海默病的核心症状，除此之外，还要高度关注患者的精神行为（B-Behavior），比如是否有妄想、幻觉、淡漠、焦虑等症状。精神行为症状（BPSD）会导致老年痴呆症患者生活质量下降，难以照顾，加重照料者的负担。
妥善解决精神行为症状是临床医师面临的重要问题。易倍申®（盐酸美金刚片）作为一种新型治疗老年痴呆病的药物，是目前治疗阿尔茨海默病的 NMDA 受体拮抗剂，相比胆碱酯酶抑制剂有着出色的安全性。在核心症状改善方面有着很好的疗效，能显著改善阿尔茨海默病患者的认知、语言、精神行为症状。
图 北京宣武医院神经疾病高创中心主任贾建平教授
「早发现、早诊断、早治疗对于延缓疾病发病时间，提高患者生活质量有重要意义。」北京宣武医院神经疾病高创中心主任贾建平教授说，「坚持用药治疗能有效地帮助延缓病情的发展，规范的治疗可减轻患者及其照料者的负担。」
难题三：帕金森病运动并发症是药物治疗的难题
帕金森病是继阿尔茨海默病之后的第二常见的神经退行性疾病，我国的发生率为 1.7%[4]。随着帕金森病病情的发展，患者逐渐丧失劳动能力和生活自理能力，易出现合并焦虑和抑郁，它的高致残性 [5] 可严重影响患者生活和工作，同时给家庭增添看护负担。
图 上海瑞金医院神经病学研究所所长陈生弟教授
上海瑞金医院神经病学研究所所长陈生弟教授介绍，虽然目前还没有治愈帕金森病的方法，但利用综合治疗手段能改善症状、延缓疾病进展，显著提高患者的工作能力和生活质量。
药物治疗是目前最为成熟、使用最多的治疗手段，是治疗中的首选方法。在疾病早期，药物治疗疗效显著而持久，这种恢复正常的状态被称为「蜜月期」，一般可维持 3～5 年。但随着疾病的进展，逐渐出现运动并发症，如症状波动和异动症。
「早发现早治疗是应对运动并发症的关键，」 陈生弟教授说，「早期识别运动并发症及时调整治疗方式，可最大化延长帕金森病的药物蜜月期，缓解运动并发症的症状。」
在药物的选择上，可选择能缓解运动并发症的药物，如单胺氧化酶 B 抑制剂或非麦角类多巴胺受体激动剂，或小剂量联合用药。甲磺酸雷沙吉兰片是第二代单胺氧化酶 B 抑制剂，可用于原发性帕金森病患者的单药治疗以及伴有运动并发症患者的联合治疗。联合治疗时，可优化左旋多巴治疗效应，进一步有效控制症状，减少运动并发症。
论坛中戴麓然表示，灵北公司今年提出了「持续扩张、加大投资、实现增长」的全球发展战略，未来，灵北将不断强化现有及未来的产品管线，为脑部疾病患者提供多种崭新的、具有变革性的疗法。目前，中国市场已经成为灵北制药全球第二大市场，中国的需求已纳入公司的早期研发决策，为了更好地提升患者对创新药物的可及性、可负担性，灵北中国今年也在努力争取让药物纳入国家医保目录，让更多中国患者得到更好的脑部疾病治疗方案。
参考文献：
1. World Health Organization. Depression and other common mental disorders: global health estimates. WHO/MSD/MER/2017.2: 21 - http://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/254610/WHO-MSD-MER-2017.2-eng.pdf
2. http://www.alz.org/alzheimers_disease_what_is_alzheimers.asp(December 2016)
3. Jia J, Wei C, Chen S, et al, Alzheimers & Dementia, 2018, 14(4):483-491
4. Zhang ZX, Roman GC, Hong Z, et al. Parkinson's disease in China: prevalence in Beijing, Xian, and Shanghai. Lancet 2005; 365:595-7.
5.Chen H，Zhang SM，Schwarzschild MA，et al. Survival of Parkinson disease patients in a large prospective cohort of male health professionals. Mov Disord 2006 ；21:1002-7
