【用药问答】急性脑梗塞治疗用药首选？

【今日问答】

女性，65岁，发现左侧肢体活动不能3小时，患者意识清楚，瞳孔等大等圆，肌力2级，脑CT检查正常。诊断为急性脑梗塞。目前下列哪项处理最应该考虑？

A.抗血小板治疗和抗凝治疗

B.甘露醇等药物降须压，抗脑水肿治疗

C.蛇毒类降纤药物

D.钙离子拮抗剂等神经保护剂

E.尿激酶等溶栓药物治疗

解析：缺血性脑卒中发病3小时内（I级推荐，A级证据）和3-4.5小时（I级推荐，B级证据）的患者，应根据适应症严格筛选，尽快给予重组组织型纤溶酶原激活物（rt-PA）溶栓治疗。缺血性卒中患者发病6小时内也可用尿激酶（选E），剂量100万-150万IU，溶于生理盐水100-200ml，静脉滴注30分钟，用药期间严密监护（II级推荐，B级证据）。抗血小板、抗凝、降纤、降颅压、神经保护都是缺血性脑卒中的治疗措施，但在发病3小时的缺血性卒中重要性不及溶栓治疗。（选E，本题答案已出，评论区可回答延伸问题赢奖励）

>>上期问答：重症急性胰腺炎可能出现的并发症有哪些？

【延伸问题】

急性脑出血患者的血压如何控制？

答案：脑出血急性期，血压该如何降？

--------------------------------

评论区参与回答【延伸问题】⬆️，人人可得 1 个丁当奖励，「最佳评论」的用户可获得用药助手专业版 1 个月奖励。

围观正确答案与获奖用户可点击「收藏」，第二个工作日 16:30 可在「我的」－「右上角消息通知」中查看结果。

最佳评论要求：答案正确、精炼，表述通顺，无复制粘贴痕迹。

注：后台可见被误判为敏感词汇的回答，无需反复提交。 

上期最佳评论：LilacDoctor（恭喜获得用药助手专业版 1 个月奖励～）