图 患者就诊后面部变化：A.初诊时面部水肿、口周组织肿，伴痂性水疱 B. 阿昔洛韦治疗2天后水肿消退、水疱结痂，右侧面部孤立性瘫痪 C. 治疗3个月后，患者仍残留面神经瘫痪表现
患者，女性，65岁，因吞咽疼痛、面部水肿、口周肿胀，伴有痂性水疱，内有清透液体（图A）。一周前，因慢性淋巴细胞白血病接受利妥昔单抗和苯达莫司汀一期治疗。
急症时，诊断为口唇疱疹静脉注射阿昔洛韦，之后面部水肿有所消退。水泡破损后结痂，并于2周后消退（图B）。
应用阿昔洛韦治疗2天后，患者右侧面部出现孤立性瘫痪，右眼无法完全闭合（图B），主诉味觉和听觉未减退，诊断为单纯性疱疹病毒引起的 Bell麻痹。曾考虑为拉姆齐亨特综合症，但是患者未出现听前庭症状相关症状。有文献提出，滤过性毒菌病毒可导致Bell麻痹症，主要有单纯性疱疹病毒或带状疱疹。
3个月后，患者仍残留面神经瘫痪症状（图C）。
