60岁及以下的完全或者次全空间占位的大脑中动脉梗塞病人，早期偏侧颅骨切除减压术减少死亡率，并且没有增加重度残疾的风险。但是手术是否能在更大年龄组的患者中获益还不确定；基于此，来自德国海德堡大学的Eric Jüttler于2014年3月20日在新英格兰医学杂志发表文章表明：与非手术组比较，偏侧颅骨切除术提高60岁以上恶性大脑中动脉梗塞患者生存率且没有重度残疾（改良Rankin量表评分为0-4分）。
该研究为前瞻性随机对照、开放的多中心研究；一共入组112个61岁或以上恶性大脑中动脉梗塞患者（61-82岁，中位年龄70岁），在症状发生后48小时内，随机分为重症监护室内保守治疗（对照组）和 偏侧颅骨切除术（偏侧颅骨切除术组）。主要终点事件是分组后6个月患者存活并且没有重度残疾（定义为改良Rankin量表评分为0-4分；总共0-6七个级别，0代表无症状，6代表死亡）。
次要终点事件是分组后12个月的生存率、NIHSS评分、改良Rankin量表、日常活动能力（Barthel指数）、生活质量（SF-36）、抑郁水平（HDRS）及额外的并发症（包括手术并发症）；并且询问病人或者其家属（病人严重认知障碍或失语时）：“总的来说，你对治疗效果满意吗?”
研究结果表明偏侧颅骨切除术提高主要结局指标（改良Rankin量表0-4分）；偏侧颅骨切除术组，生存下来且没有重度残疾病人的比例是38%，而对照组是18%。手术组也有更低的死亡率。具体来说，两组都没有病人预后为改良Rankin量表评分为0-2分。
预后为改良Rankin量表评分3分（中度残疾）的病人手术组和对照组分别有7%和3%；预后为4分（中度重度残疾--大多数身体需求需要帮助）的病人分别为32%和15%；而评分为5分（重度残疾）的病人比例分别为28%和13%。而剩下的为6分即死亡的病人两组分别约为33%和70%。对于次要终点事件的比较，偏侧颅骨切除术组较对照组更好。另外，不良事件方面比较，感染在偏侧颅骨切除术组最常见，而脑疝在对照组中最常见。具体如表。
6个月时主要终点事件显示：改良Rankin量表评分为3分（中度残疾）的病人手术组和对照组分别有7%和3%；预后为4分的病人分别为32%和15%。
偏侧颅骨切除术减少死亡率。
与以前把改良Rankin量表评分均分作为良好预后和不良预后的依据的试验不同，此项试验以0-4分作为“可接受”的预后；并且作者认为对于一个能救命的但是会导致中到重度残疾的治疗方案来说，“可接受”和“不可接受”这两个词组相较于“预后良好”和“预后不良”可能更合适。总之，这篇文章表明：早期偏侧颅骨切除术明显提高60岁以上恶性大脑中动脉梗塞病人的生存率，但是大部分存活病人却遗留明显的残疾。
