众所周知，脑出血(ICH)患者的影像学特征、手术治疗情况与ICH预后密切相关。来自赫尔辛基大学中心医院的Koivunen博士及其同事展开相关研究，旨在寻找能够预测青壮年ICH患者死亡率的相关因素，并试图评价手术干预能否提高青壮年ICH患者的生存率。该研究结果发表在6月19日的Stroke杂志上。
研究者回顾性分析了2000年1月到2010年3月间赫尔辛基大学中心医院内收录的16到49岁间首次非创伤性ICH患者的临床及影像学数据；并将这些数据与国内死因登记信息相结合。通过Logistic回归分析与3个月内死亡率相关的因素，另外对保守治疗与手术治疗进行倾向评分比较。
在入选的325名受试者中（男性占59.4%），与3个月死亡率相关的因素包括：美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）得分更高、出血位置（幕下）、脑积水、脑疝及多发性脑出血。调整这些因素后，人口特征、ICH体积、潜在病因以及手术清除与3个月死亡率相关。在倾向性得分匹配分析中，保守治疗组3个月病死率为手术治疗组的3倍。
研究结果提示，能够独立预测青壮年ICH患者3个月死亡率的危险因素包括：入院时症状严重程度，出血部位（幕下）、脑积水、脑疝、多发出血。这种结果与之前针对年轻或老年ICH患者的研究结果一致。
然而，不同的是，本次研究显示，青壮年ICH患者进行血肿清除能降低3个月病死率。因此，未来开展针对青壮年ICH患者血肿清除的随机性研究十分必要。
但是该研究具有局限性，首先这是一项回顾性分析，只有死亡率的数据；另外，缺乏统一的指南来指导手术治疗时机。因此，单纯选择血肿清除，可造成选择偏倚。而本次研究的优势为样本规模大，并且尽管本研究是基于院内数据，但因为该医院为集中诊疗青壮年卒中患者的中心；所以实际上它近似于一项以人群为基础的研究。
