发表于2014年5月13日的《神经病学》杂志报道了一例中央变异型可逆性后部白质脑病,不同于经典类型的可逆性后部白质脑部,中央变异型主要累及脑干和基底节。全文编译如下:
一例55岁慢性高血压患者,因突发头痛和眩晕就诊。 体检显示严重高血压(210/140 mmHg),而没有任何神经系统体征。脑核磁显示脑干,双侧丘脑,小脑半球弥漫性脑水肿,伴有双侧基底节多发性微出血(图1)。
患者经过降压治疗后症状显著好转。1个月后头颅MRI显示水肿缓解(图2)。
“中央变异型”可逆性后部白质脑病综合征主要累及脑干和基底节,而顶枕叶相对不受累。尽管缺乏脑干的症状和体征,但广泛的神经影像学异常可支持诊断。