带状疱疹脊髓炎一例

2014-06-02 21:42 来源:丁香园 作者:
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患者,女性,34岁,既往体健。在发生带状疱疹皮疹3周后,出现了右侧肢体无力及步态异常。颈段MRI显示脊髓信号异常(如图)。脑脊液显示淋巴细胞增多,IgG指数升高,抗水痘疱疹病毒( anti–varicella zoster virus ,VZV) IgG抗体阳性。脑脊液检测到 VZV DNA。应用阿昔洛韦及类固醇激素静点对其进行治疗后好转。

图示:右侧C3节段皮区可见带状疱疹损伤(A);颈髓核磁T2加权正中矢状位(B)和轴位显示C2-C4水平高信号改变,主要累及右侧。

免疫功能正常的个体极少发生带状疱疹脊髓炎,该病以发病皮区相对应的单侧脊髓节段受累为主要特征。脑脊液中存在VZV -DNA或抗VZV- IgG抗体具有诊断意义。根据经验总结,推荐应用阿昔洛韦和皮质类固醇脊髓进行治疗。激素必须与阿昔洛韦连用以防止病毒播散。
 

编辑: zhoudawei

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