月经性癫痫患者孕期癫痫控制更佳

2014-08-02 20:52 来源:丁香园 作者:kimfrost
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癫痫是最常见的神经系统疾病之一,即使在妊娠期也需要持续的治疗。但是抗癫痫药物(AEDs)的使用种类、剂量、用药频率都是重要的致畸风险因素,尤其是在胚胎器官发生期更是如此。妊娠期及其导致的生理改变已知或预测可对癫痫事件的发生率有重要影响,应当在治疗方案最优的前提下进行考虑。

为明确妊娠期癫痫事件的发生率,研究妊娠期癫痫发作频率的改变情况,意大利安科纳马尔凯理工大学的Cagnetti团队进行了一项研究,对月经性癫痫(catamenial epilepsy,CE)患者和非月经性癫痫(noncatamenial epilepsy,NCE)患者的上述指标进行了比较。该研究结果发表在近期的Neurology杂志上。

本研究随访了就诊于该校癫痫中心女性患者,随访期从预备怀孕至妊娠结束。根据患者在月经周期内癫痫发作的频率变化,将其分为CE组和NCE组。妊娠期癫痫发作频率由患者记录,并与孕前9个月内的癫痫发作频率相比较。

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本研究纳入了59名CE组患者和215名NCE组患者。47名CE组患者(79.7%)和48名NCE组患者(22.3%)在妊娠期全程无癫痫发作(p<0.001);30名CE组患者(50.8%)和18名NCE组患者(8.4%)在妊娠期癫痫发作频率减少(p<0.001)。26名CE组患者(44.1%)和14名NCE组患者(6.5%)在妊娠期癫痫发作频率减少50%以上(p<0.001)。

多元逻辑回归模型证实了月经性癫痫是较佳预后的重要预测因素。

研究最后得出结论:月经性癫痫患者在妊娠期癫痫发作控制情况较佳,可能与妊娠期无周期性激素水平变化,以及循环系统孕酮水平增加相关。本研究对CE患者妊娠期癫痫治疗方案的制定可能有现实指导意义。

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编辑: neuro212

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