鉴别皮质基底节综合征亚型方法

2014-08-15 10:12 来源:丁香园 作者:幸福的味道
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皮质基底节综合征(CBS)是一种以显著的认知功能损害为主要表现的疾病,其中最经典的亚型为皮质基底节变性(CBD),其他的病理亚型还包括阿尔茨海病型(CBS-AD),进行性核上性麻痹型(CBS-PSP)或者其他非CBD病理型。其中,CBS-AD亚型约占20%,早期识别和诊断该亚型十分重要,因为AD亚型采用药物治疗可改善症状。

既往研究显示CBS-AD亚型患者可能存在视知觉功能缺损。为进一步明确CBS-AD患者临床特点,来自美国Clara D. Boyd等学者进行了一项研究,采用视觉物体和空间感知觉量表(VOSP)从皮质基底节综合征(CBS)患者中鉴别出阿尔茨海默病(AD)亚型以及非AD病理亚型。

研究表明VOSP量表可准确鉴别CBS-AD亚型患者与非AD亚型者。该研究发表于最新一期Neurology杂志中。这项临床病理学研究采用VOSP量表评估了36例患者。所有患者均进行了尸检检查。伴有原发性AD病理诊断的CBS患者(CBS-AD)10例,不伴有原发性AD病理诊断的CBS患者(CBS-nonAD)  26例。并明确个体患者VOSP亚测试的敏感性和特异性。

研究结果表明,CBS-AD的患者发病年龄更轻,Mattis痴呆量表评分记忆分更低。与CBS-nonAD患者相比,CBS患者各项VOSP亚测试失败的比例更高。在校正Mattis痴呆量表评分,疾病侧别,教育程度,年龄和性别之后这种相关性仍然存在。受试者特征曲线显示所有VOSP亚量表测试均有显著的准确性。

该研究认为,在CBS患者中,特异性VOSP亚测试失败与更多潜在AD的风险增加相关,可能与CBS-AD患者优先累及背侧束有关。该研究提供了II类证据表明VOSP亚测试可准确地鉴别CBS-AD与无AD病理变化的患者。

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编辑: 刘卓

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