人们对于血压与阿尔茨海默病(AD)关系的关注由来已久,近期,意大利马尔理工大学的Simona Lattanzi博士等分析了AD患者一年内血压和认知水平的变化情况,旨在探索血压波动是否能够预测AD患者的认知功能下降,该研究的结果预先发表于2014年10月的Neurobiology of Aging杂志上。
该研究一共入组267名轻至中度AD患者,在基线、3、6、9、12月对患者进行血压和认知功能的测量(MMSE检查)。采用多元回归模型对1年内血压波动与认知功能的改变之间关系进行分析。
结果显示,患者MMSE得分的变化与收缩压(SBP)和舒张压(DBP)的变异相关,而与平均SBP或DBP无相关。而多元回归分析提示,MMSE得分仅受SBP变化的影响,1年内,患者SBP变异系数每增加1个单位预示着MMSE得分下降0.4。
此外,以MMSE得分至少下降4分对患者进行分组,亦发现SBP而非DBP的变异与患者认知水平下降程度有关。ROC曲线显示,以SBP变异≥7.68作为临界值,其预测患者1年内认知水平下降幅度更大的敏感度和特异度分别为97.3%和79.4%。
该研究的结果证明,在AD患者中,收缩压波动较大预示其1年内症状恶化速度更快,这进一步支持血管病变与AD的进展有关。既往研究显示,AD患者多数合并血管病变,尤其是脑白质小血管损伤,而临床中AD与VD共病亦不少见。然而,血压的变化如何通过影响血管功能促进AD的病程进展尚不清楚。今后的研究重点将是相关机制的探索以及以血压作为新的干预靶点进行AD治疗。