JC病毒侵犯少突胶质细胞，可引起脱髓鞘病变，形成进行性多灶性脑白质病(PML)。另外，JCV也可以侵犯小脑的颗粒细胞神经元，引起JC多瘤病毒颗粒细胞神经元病变（JCV GCN），主要与C末端编码衣壳蛋白VP1的基因突变相关。
那他珠单抗通过阻止淋巴细胞的出血管作用，用于多发性硬化症（MS）以及克罗恩病的治疗。2014年3月6日的报道显示，世界范围内，使用那他珠单抗进行治疗的448名MS患者以2名克罗恩病患者，发展为PML。
近期，报道了首例使用那他珠单抗治疗52个月后的伴小脑症状与小脑萎缩的MS患者，出现JCV GCN的事件。这名患者，停用那他珠单抗后，出现免疫重建炎症综合症（IRIS），以小脑实质炎性细胞浸润为特征，但没有MRI对比增强。
目前尚不明确，那他珠单抗引起的JCV GCN，是否也和JCV VP1突变相关。因此，本文分析了第二例那他珠单抗相关的JCV GCN患者，试图描述疾病的临床、神经影像学、免疫学以及病毒学特征。
来自亚利桑那大学医学院的研究者们，收集这名MS患者纵向临床数据，以及MRI与质子磁共振谱的信息。通过外周血细胞内细胞因子染色以及脑脊液JCV VP1片段测序，检测JCV特异性细胞免疫反应。并且将本次结果与第一例报道结果进行对比。
在那他珠单抗治疗63个月后，通过MRI检测显示，患者出现小脑症状恶化与进行性小脑萎缩，但没有新发MS病变。PCR检测出病人脑脊液中含有JC病毒DNA，并且有GCN相关的VP1基因突变。
另外患者停用那他珠单抗与血浆置换以后，出现IRIS，表现为临床症状的恶化与小脑MRI对比增强。质子磁共振谱提示，使用皮质类固醇激素，可以有效治疗IRIS。患者外周血细胞JCV特异性T细胞反应强烈，发病后15个月仍然存活，但重度残疾。
结果提示，在使用那他珠单抗治疗后出现进行性小脑症状与萎缩的患者中，应该怀疑有JCV GCN，并且和JCV VP1基因突变相关。那他珠单抗停药可能导致复杂的JCV GCN IRIS，需要使用皮质类固醇激素进行治疗。
