新加坡国立大学医学组织的学者进行了一项研究,提示M1-BASIS影像评分在溶栓的AIS患者中是可靠的预后评估工具。文章于8月28日发表在Stroke杂志上。
众所周知,影像学检查在急性缺血性卒中(AIS)的治疗决策和预后中扮演重要的角色。波士顿急性卒中影像评分(BASIS)以及大脑中动脉- BASIS (M1-BASIS)方法应用简便,作为影像工具在AIS患者中快速地开展了起来。
本研究旨在在接受静脉组织型纤溶酶原激活物溶栓的AIS患者中证实这些影像学方法的预测效能。共纳入了265名接受静脉组织型纤溶酶原激活物溶栓的AIS患者。对于BASIS,纳入的患者为大卒中即以下血管的阻塞:颈内动脉远端,大脑中动脉近端(M1段和M2段),基底动脉或者Alberta卒中项目早期CT评分≤7。
M1-BASIS与BASIS不尽相同,因为M1-BASIS把M2段阻塞的AIS患者定义为小卒中。最后评估这些分类系统对于预测3个月后功能性疗效(mRS评分为0-1分)的能力。
多元因素分析表明年龄越小,NIHSS评分越低,M1-BASIS定义的小卒中是良好功能疗效的独立预测因素。与NIHSS评分相比,BASIS (曲线以下面积为0.721) 和M1-BASIS (曲线以下面积为0.795) 的ROC曲线与临床严重性得分有良好的相关性。此外,M1-BASIS与NIHSS评分联合可预测预测疗效。
研究结果提示:单纯的M1-BASIS影像评分与卒中的临床严重程度相关,在溶栓的AIS患者中是可靠的评估预后的工具。此系统在当今远程卒中的时代中可能起到重要作用。