研究显示,包含职业安全及促进健康的总体工人健康计划可以减少工作场所的冠心病(CHD)发生。为了明确工人是否可以从这项计划中获益,美国疾病控制中心分析2008-2011年间美国健康访问调查(NHIS)的相关数据,通过选定特征、就业状况、职业类别、行业就业情况用以估计55岁以上工人CHD或卒中的患病率。
NHIS通过全国的抽样调查,收集美国公民的健康资料;其中如受访者不能当面完成访视,可以通过电话随访完成。询问入选患者的既往CHD/卒中病史、就业情况、行业、职业。研究者为便于分析将受访者的就业情况及职业的访视结果进一步细分。加权数据用于估计全国患病率,点估计及相关方差分析用于估计复杂抽样人群的患病率。
结果显示55岁以上成人CHD/卒中患病率估计为2.8%,其中CHD为2.0%,卒中为1.0%。55岁以上成年就业者CHD/卒中患病率为1.9%;正在寻找工作的成人CHD/卒中患病率为2.5%;未在劳动场所工作的成人(如停止找工作的失业成人、家庭主妇、学生、退休人员及残疾人)CHD/卒中的发生率为6.3%。
服务行业或蓝领人群较白领更易发生CHD/卒中。管理、后勤、废物管理及补救服务行业和餐饮行业也有显著的较高的CHD/卒中校正患病率。这些行业的工人可以从总体工人健康计划中获益,减少CHD/卒中的发生风险。
因此临床医师在为患者制订预防和治疗计划时需要考虑潜在的职业风险,患者的工作状况、工作场所及职业类型。由于本研究存在一些局限性如是CHD/卒中病史是患者的自我报告,缺少医疗诊断依据;对于行业或职业的分类过于宽泛等,需要进一步的研究,以扩大临床应用。