大脑静脉发育异常,属先天性变异,可见于尸检中2.6%的被检尸体,其中绝大多数生前未见相关症状。大脑静脉压迫颅神经引起相应症状的病例十分罕见,如静脉压迫前庭蜗神经引起的耳鸣。2014年9月9日,Neurology杂志刊登了如下一则病例报道。
患者男性,51岁,间歇性头晕伴左侧轻度辨距不良1周。影像学检查可见该患者小脑异常的集合静脉与左侧前庭神经相接触(图1、2)。我们推测,集合静脉池腔内的“晃动”引起了患者间歇性的眩晕症状。
图1.小脑静脉发育异常MRI成像. 水平位T1像显示左侧小脑静脉发育异常(A、B图白色箭头所示),T2像可见集合静脉(C、D图白色箭头),该集合静脉与左侧前庭神经(C、D图灰色箭头)毗邻。
图2. 小脑静脉发育异常成像三维重建. 三维重建成像可见发育异常的小脑静脉和集合静脉(紫色),以及颅神经(黄色):三叉神经(黑色箭头),面神经(白色箭头),前庭神经(灰色箭头)。