全球超过13%的老年个体(≥65岁)罹患阿尔茨海默病(AD),并且AD发病率随年龄增加而增加:在<65岁的患者中,AD发病率可以低于1%,但在≥90岁的高龄人群中,AD的发病率高达40%。
晚发型阿尔茨海默病(LOAD)遗传学研究已经确定10种能够增加LOAD发病风险的基因位点,分别为APOE、PICALM、CLU、CR1、B1N1、CD2AP、EPHA1、MS4A4A、CD33以及ABCA7。但目前仅知道其中APOE基因位点的变异,即可以增加LOAD的风险,又可以引起发病年龄(AAO)的差异。
弄清其它LOAD风险位点是否同样影响AD患者的发病年龄至关重要。迄今为止,没有研究全面检测了与LOAD相关的10种基因对AAO的影响。因此,来自迈阿密大学的研究者,收集了阿尔茨海默病遗传学联盟(ADGC)内9162名LOAD患者全基因组关联分析数据,旨在检测与LOAD发病风险相关的基因位点是否同样影响AAO。结果发表在最新一期JAMA Neuro杂志上。
结果再次确认,APOE基因与更早的发病年龄相关。另外CR1 (rs6701713)、B1N1(rs7561528)以及PICALM(rs561655)基因也与发病年龄相关,结果具有统计学意义。个别风险等位基因,可以使LOAD发病年龄提早3-6个月。遗传负荷分析显示,APOE可以导致发病年龄变化3.7%,而另外9种位点联合可以导致AAO变化2.2%。
本文不但确认了APOE(OMIM 1077041)基因对LOAD患者发病年龄的影响,而且发现了与AAO相关的新型风险基因: CR1(OMIM 120620)、B1N1(OMIM 601284)以及PICALM(OMIM 603025)。对比早期假设模型,结果提示 AD风险基因联合作用可以导致发病年龄改变,但效果并未超过APOE基因的单独影响。