目的 结合颅脑 MRI 探讨桥脑梗死临床特点。
方法 选取我院2013年以来收治的45例桥脑梗死患者,分析病因、临床特点、影像学特点等。
结果 桥脑梗死合并高比例的高血压病、糖尿病,其中同时合并糖尿病和高血压病者占 53.3%。桥脑结构复杂,发生梗死后临床表现各异,定位诊断多不准确。根据颅脑 MRI 定义桥脑梗死类型,可分为五种类型,分别为旁正中动脉梗死、短旋动脉梗死、长旋动脉梗死、分水岭区梗死、混合型梗死。
其中旁正中动脉梗死和桥脑分水岭区梗死占绝大多数比例,基底动脉狭窄是桥脑分水岭区脑梗死独立危险因素。旁正中动脉由基底动脉垂直发出,根据血液动力学特点发生动脉栓塞的可能性不大,常见原因可能为基底动脉分支血管本身病变或偶见微栓塞病变。脑动脉硬化、狭窄是脑梗死高危因素,桥脑梗死以旁正中动脉和旁正中动脉与短旋动脉分水岭梗死为主。
结论 桥脑梗死主要以旁正中动脉和分水岭区梗死为主,动脉硬化是主要病因。
