目前，肌萎缩侧索硬化（amyotrophic lateral sclerosis，ALS）的诊断基于临床现病史、神经系统检查以及症状进展，神经影像学诊断因难以排除其它病变而受限。
2-氟-2-脱氧-D-葡萄糖（18F-FDG）可测量脑部星形胶质细胞-突触功能性单元的葡萄糖消耗量，神经退行性疾病中葡萄糖的代谢下降而在炎症病程中升高。
近期，Neurology杂志刊登了一项采用18F-FDG PET评价 ALS患者脑部糖代谢的报道，该研究纳入了195名ALS患者和40名对照组，利用判别分析确定诊断敏感度和特异点，体素脑区间相关分析研究代谢网络的连接性。
结果显示，与对照组相比，ALS患者的额叶、运动皮质和枕叶呈现低代谢状态，而中脑、颞叶和海马呈现高代谢状态（图1），这种中脑的高代谢状态可能与弥漫性皮质下胶质增生有关；且脊髓型和延髓型ALS两个亚组的代谢模式相同（图2）。
这项III级证据研究的判别分析显示，18F-FDG PET检查鉴别ALS与对照组的敏感度和特异度均较高，分别为95.4% 和 82.5%（图3），因此可作为ALS诊断的生物标记物。
连接性分析表发现，ALS患者中脑和皮质脊髓束的白质具有高度正相关（图4）。
图1. ALS的低代谢脑区（A）和高代谢脑区（B）。
图2. （A）脊髓型ALS患者低代谢区；（B）脊髓型ALS患者高代谢区；（C）延髓型ALS患者低代谢区；（D）延髓型ALS患者高代谢区。
图3. 对照组和ALS患者的线性判别分析：受试者操作特征曲线。
图4. ALS患者中脑高代谢区及全脑的体素相关分析
