丁香园:王教授,您好,欢迎您接受丁香园的采访。您为什么选择“全球卒中医疗质量改进”这个话题在本次会议上作演讲?
王拥军教授:其实我作这个演讲一方面是因为刘新峰教授的约稿;另一方面呢,也是因为我觉得目前国内整体的发展趋势上对技术层面给予了较多的关注。实际上目前中国的医疗发展不平衡,大城市综合性医院与基层医院在医疗资源与技术发展上都有着较大的差距。因此我们不应该仅仅关注新技术的进展,还应该关注如何缩小这些差距以求得中国整体医疗水平的提高。
因为目前国内的脑卒中的发病率很高,所以我想应该把如何提高脑卒中的治疗水平提高到国家战略的高度。这是有先例可循的,像美国、加拿大许多发达国家都有国家卒中战略计划,而目前我们国家还没有。所以我也希望能通过我的呼吁和广大神经科医生的努力,能让我国的卒中战略早日形成。最后我想说的是:一种技术只能拯救部分患者,而一个战略却能拯救整个中国。
丁香园:我们知道中华医学会神经病学分会脑血管病学组发布了新一版的《中国急性缺血性脑卒中诊治指南》,那么新修订的这一版与以前的相比有什么不同?
王拥军教授:我想不同至少有两点:第一点就是参考了国际规范,以循证医学为指导,更注重强调以最新的研究为根据来制定指南;第二点是结合了我国的国情,兼顾了疗效、风险、价格和实用性等多方面的因素。如对于神经保护剂如依达拉奉、胞二磷胆碱等药物在本版中给予了推荐(Ⅰ级推荐、B级证据)。
丁香园:最近有些专家谈到了关于介入医师的准入问题?您是怎样看待这一问题的?
王拥军教授:这是一个我们神经血管介入医生不得不面对的问题,但是现在在这方面国家还没有相关的法律。我们现在是介入医生上了学习班,在介入已开展得较为成熟的医院进修一段时间就可以回去自己做介入了。在医疗方面实际上应该有三级准入制度:第一级是医师资格准入,这个我们国家已经建立了比较完善的制度,第二级是专科医师准入制度,直到现在还没有,更不用提第三级的神经介入医师准入了。我想至少五年之内,在这一方面还不会有相关的法律出台。
丁香园:感谢您接受丁香园的采访!
王拥军教授:好的。