美国纽约哥伦比亚大学的学者进行了一项研究,提示低成本的同侪教育可使城中社区少数族裔的卒中和TIA患者的血压有所降低,文章最近发表在Stroke杂志上。
尽管在降低黑人和拉丁美洲卒中幸存者卒中复发的差异上做出了许多努力,但却收效甚微。因此,本研究旨在探索同侪教育在少数族裔卒中幸存者二级预防中的作用。
本研究纳入2009年至2012年间纽约多个低收入社区的共600名卒中或者短暂性脑缺血发作(TIA)幸存者。随机分为两组,一组为基于社区的同侪引导的卒中预防自我管理工作组(N=301),该工作时长共6周,每周一次;另一组为对照组(N=299)。
主要复合终点为达到血压控制良好(<140/90 mm Hg)、低密度脂蛋白胆固醇<100 mg/dL以及在第6月抗血栓药使用的比例。次要结局为个人卒中危险因素的控制。研究数据采用治疗意向分析。
结果提示,干预组和控制组间在主要结局方面无显著差异。干预组在第6月血压控制良好的比例要比对照组高;这主要是收缩压的变化。在胆固醇的控制和抗血栓药的使用方面,两组间无显著差异。
综上所述,对于城中社区少数族裔的卒中和TIA幸存者而言,低成本的同侪教育自我管理工作组可改善血压,但对LDL胆固醇和抗血栓药的使用无明显影响。