先进的卒中成像技术,有助于检测卒中严重程度。多模式MRI,尤其弥散与灌注加权成像(DWI、PWI)很有价值,DWI可以评估梗死核心区,PWI可以评估灌注异常的严重程度。但PWI无法提供灌注异常区域潜在代谢障碍的相关信息。实际上,灌注异常对脑代谢的影响因人而异。
定量T2′映射技术,可以检测区域内血红蛋白氧化或脱氧改变,并且反映氧摄取增加区域。目前,有研究报道在前循环颅外狭窄患者的灌注异常区域,T2′显著降低;可能归因为严重灌注异常区域内,氧摄取分数增加(OEF)。但T2′映射检查容易受到运动影响,促使了定量运动校正T2′映射技术的建立。
近日,来自歌德大学的研究者们,开展了概念验证试验,旨在评估定量运动校正T2′映射技术在急性卒中患者中的可行性,并且着重检测了弥散病灶与灌注异常区域内的T2′值。相关结果发表在10月2日的Stroke杂志上。
研究纳入11名急性中脑或颈内动脉闭塞的患者(平均71岁),在血管内介入治疗之前进行MRI检测,包括弥散与灌注加权成像及定量运动校正T2′映射项目。
患者从症状发作到进行MRI的平均时间为238分钟。相比于对侧健康组织,表观扩散系数降低区域的T2′值显著降低。而灌注受限组织的T2′值同样显著低于对侧健康组织,但是显著高于表观扩散系数降低病灶区。灌注异常的严重程度,对平均T2′值无影响。
结果提示,从健康组织到灌注受限区域到表观扩散系数降低病灶,运动校正T2′映射值依次显著下降。目前T2′映射技术能够区分缺血中心区以及灌注异常区域,但不包括对半影区与低血量组织的鉴别。