2014年10月13日，AJNR杂志刊登了如下一则教学病例。
患者男性，42岁，有复发性口腔溃疡病史，近来出现共济失调、构音障碍、嗜睡和头痛等症状。
结合上图，该如何诊断？
A. 中脑梗塞
B. 结节病
C. 多发性硬化症
D. 神经白塞病
答案：D. 神经白塞病
白塞病患者中，累及中枢神经系统的约10%，即神经白塞病，表现为小血管周围炎性细胞浸润和继发的脱髓鞘病变。中脑最常受累，其次是脑桥和基底神经节。MRI T2像典型表现为多个高信号点。
本病例中，该患者白塞病病史较长。头颅MRI显示右侧中脑显著的异常信号聚集（橙色箭头），且扩展至脑桥（蓝色箭头）、小脑上脚（红色箭头）和下丘。绿色箭头处可见结节状或环形增强的病灶。
