胸脊髓海绵状血管瘤是罕见的血管畸形，约占脊髓血管病变的5%~ 12%。海绵状血管瘤原发于脊椎，偶见延伸至硬膜外；髓内海绵状血管瘤极度罕见。
与颅内海绵状血管瘤一样，脊髓海绵状血管瘤在30~40岁时临床症状明显，女性发病率稍高。有报道提示，该病具有家族史和多发性（中枢神经系统和其它器官）的特点，提示可能存在遗传学机制。而进行性的神经功能恶化需要与脱髓鞘疾病、脊髓炎、髓内肿瘤和脊髓动静脉畸形鉴别。
J Med Case Reports 近期报道了一例34岁女性的胸髓内海绵状血管瘤。
患者主诉急性背痛10天，双下肢进行性乏力、右侧最甚，腹部针刺感，膀胱功能障碍。神经系统体检示痉挛性下肢轻瘫、下肢反射对称性减弱、双侧Babinski征阳性，D6水平以下痛觉减弱。
脊髓MRI示D5水平的血管畸形（图1）。患者行D4-D5-D6椎板切除术，术中见脊髓表面正常，D5水平肿胀，脊髓切开后可见深处的环形暗蓝色病灶，直径1.5×0.5cm（图2）。
切除病灶后患者症状逐渐改善（图3），术后1年患者可恢复行走。组织学检查示典型的海绵状血管瘤。
图1. MRI T1-加权像矢状面 示D5水平高密度病灶，直径为1.5cm。
图2. 术中照片示：（a）脊髓切开后的髓内病灶；（b）病灶被切除。
图3. 术后1个月的MRI T1加权像矢状面示无病灶残留。
