近期发表于JAMA Neurology杂志一篇文章表明，血压的下降以及神经症状的改善可能是溶栓治疗的卒中患者脑血流恢复一个有提示意义的征象。
研究者爱荷华大学Nandakumar Nagaraja博士解释称，在发生卒中时通常会出现血压的升高，是因为机体因脑缺血而发生的代偿，而卒中的患者在溶栓之后会出现血压的下降。此外，卒中患者尽管存在持续的血管闭塞，但再通或较好的侧支循环会带来神经症状的改善。
因此，研究者假设伴有血压下降的神经系统症状的改善是溶栓后血管再通的一个临床征象。基于此假设的基础上，研究者进行了一项小规模的队列研究。
该研究选择从1999年到2009年间采用静脉rt-PA溶栓治疗的患者，如果患者有治疗前和24小时后的磁共振血管成像，NIHSS评分，且在治疗前证实存在大脑中动脉（MCA）近端闭塞，则纳入研究。24小时后磁共振血管成像评估再通的情况分为无再通，部分再通以及完全再通。
共17例患者符合研究的标准。在24小时磁共振影像学评估时，3例患者显示无再通，8例患者部分再通，6例患者为完全性再通。在溶栓后24小时后，在4例部分性再通以及4例完全性再通的患者中出现神经功能的改善以及收缩压下降≥20mmHg。
研究结论认为，静脉溶栓后患者神经功能改善以及收缩压下降≥20mmHg可能是再通的一个临床征象。然而，研究者也指出该研究的局限性在于样本量较小且排除了溶栓治疗前非MCA闭塞的患者。
尽管样本量较小，研究者认为他们的分析是一项“临床相关的概念验证性基于假设基础上的研究”，他们希望在伴和不伴MCA闭塞的卒中人群的更大型研究中证实这一研究结论。
研究者在文中写道，“这种确定再通的临床征象可能不适用于由于其他原因而导致血压变化的情况，比如心房纤颤伴有快速心室率，全身性出血或插管，以及在溶栓前NIHSS评分或血压较低的患者。”
此外，神经系统症状改善同时出现血压下降很可能提示再通，但如果没有该征象，也不能提示再通失败。
