2014年10月23日,AJNR杂志刊登了如下一则病例报道。
患者女性,65岁,左耳感觉神经性耳聋。
图1. 水平位颞骨HRCT显示左侧耳蜗及外侧半规管内高密度。
图2. 水平位头颅MRI CISS序列未见左侧内耳结构内正常的液体信号。
骨化性迷路炎
骨化性迷路炎(Labyrinthitis ossificans ,LO)是指膜迷路内有病理新骨形成。
骨化是内耳炎的后遗症,细菌性脑膜炎为最常见的病因(患者通常在起病前患过细菌性脑膜炎)。其他病因还有创伤、出血(镰状细胞病自发性出血)、身免疫疾病、迷路动脉梗塞和手术创伤等。
诊断要点:
CT:膜迷路高密度,CT检查特异性高,敏感性低(70–75%);
MRI:内耳结构内正常的液体信号缺失,但强MRI可见(在炎症引起血供丰富的早期阶段)。
治疗:人工耳蜗植入。骨化限制了外科放置电极;骨化密集可能是耳蜗植入的禁忌征。