静息态功能MRI(rs-fMRI)研究显示,正常的衰老过程伴随着功能性连接的下降。然而,既往有关老化的研究并没有对未诊断的临床前阿尔茨海默病(AD)进行关注。认知功能正常的临床前AD患者可通过脑脊液和影像学标志物来诊断,但既往rs-fMRI研究并未排除具有这些标志物的这部分患者。因此,既往进行的“正常”老化的研究中可能混杂了未被识别的临床前AD患者。
为此,来自美国的学者Matthew R. Brier等进行了一项研究,旨在明确临床前阿尔茨海默病(AD)是否为健康老年人研究的混淆因素,这种“健康”仅仅只是基于认知功能正常;并确定其有多大程度的干扰。
研究结果表明,在已有的对健康老年人现存功能连接影响的报告中,临床前AD患者占有很大一部分比例,该研究结果发表于最近的Neurology杂志中。
我们采用静息态功能连接MRI研究了在认知功能正常的老年人中临床前AD的影响,纳入了两组认知功能正常的受试者:一组是通过脑脊液检查明确有AD生物标记物的临床前AD人群,另一组其脑脊液标志物正常。
研究显示,在默认网络,背侧注意网络以及突显网络静息态成像时,年龄和生物标志物状态之间有显著的相互作用。在有临床前AD证据的受试者中,随着年龄变化其功能连接有显著的变化。在没有临床前AD证据的受试者中,这些改变显著减少。在具有显著相互作用的大部分脑区,正常生物标志物受试者组功能性链接的年龄相关变化约等于零。
这些研究结果表明,在已有的对健康老年人现存功能连接影响的报告中,临床前AD患者占有很大的一部分比例,既往认为的“健康”老年人可能并不“健康”。