住宅附近电线多会增加ALS发生风险?

2014-11-12 10:08 来源:丁香园 作者:幸福的味道
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既往已有一些研究表明肌萎缩侧索硬化(ALS)的发生风险可能与从事电力工业相关,其可能与极低频电磁场(ELF-EMF)暴露或者经受过电击性休克相关,尽管也没有证实有直接的相关性。既往有三项研究表明住在供电线路附近与ALS发生风险相关,而前者是普通人群中ELF-EMF暴露最重要的来源之一。

这些研究结论可能无效,因为它们是基于注册研究的数据,且没有获取到详细的临床数据。因此,荷兰的学者Meinie Seelen等人进行了一项大型的人群为基础的病例对照研究,采用详细的表型数据评估来源于住宅附近电线的ELF-EMF暴露与ALS发生风险之间的相关性。

然而,该研究结果与前三项均得出了阴性的结果,即发现ALS发生与ELF-EMF居住地暴露之间的相关性,研究发表于最近的Neurology杂志中。

研究纳入了总共1139例ALS患者和2864例匹配的对照者。其中患者来自于2006年1月至2013年1月间在荷兰进行的一项人群为基础的病例对照研究。对照者是从这些患者的全科医生中选择的年龄和性别匹配的健康人。荷兰具有十分广泛的过头高的电线网络,各个的位置都十分的精确。这些电线被分类为高压(50kv,110kv以及150kv)和极高电压(220kv和380kv)电线。

研究者从各地区政府的个人信息数据库中收集到居住地的相关数据。记录患者和对照者的居住地信息。由于距离电线的距离与ELF-EMF暴露密切相关,根据距离电线的远近将居住地进行分类:0-50米,50-200米,200-600米以及>600米。

在发病之前确定与任何电线的最短距离,并且计算在1根电线距离100米以内的累积居住年限,并将其分为4类:5年,5-10年,10-15年,以及>15年,明确可能的剂量反应关系。采用logistic回归分析研究与ALS的相关性,并对年龄和性别进行校正。采用Cox回归分析研究与生存率,发病年龄之间的相关性。

研究结果发现居住在离电线十分近的地方人群与距离至少600米以上的人群相比,其ALS发生风险并没有增加。年份的累积并没有显示具有剂量效应关系。ALS患者生存分析显示没有显著的风险差异。居住距离电线的远近与发病年龄并没有相关性。

继这项阴性研究结果之后,研究者还进行了一项meta分析,将该研究与既往发表的两项病例研究进行合并分析。固定效应模型显示居住距离电线<200米和>200米的人群相比,其总体发生ALS的风险比为0.90。这些研究中有一项只是评估了在患者死亡时的居住情况,因此可能忽略了在发病之前居住情况的信息。第三项队列研究证实了我们的阴性结果,HR为0.88。

该研究没有发现ALS发生与ELF-EMF居住地暴露之间的相关性。这与既往发表的meta分析结果基本一致。

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编辑: 刘卓

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