糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病的一种微血管并发症,以外周神经功能障碍为特征,会导致麻木、烧灼感、刺痛和疼痛等症状。痛性 DPN 通常累及约 15% 的糖尿病患者。痛性 DPN 的多重用药和合并症增加了药物 - 药物相互作用(DDIs)和药物 - 疾病相互作用(DCIs)风险。
为了评估普瑞巴林、度洛西汀治疗痛性 DPN 后的 DDIs 和 DCIs 风险,来自美国贝塞斯达储文健康分析公司的 Johnston 博士等进行了一项研究,研究结果发表在近期的《美国保健系统药物杂志》 上。
2008年7月1日- 2010年10月1 日,研究纳入了 3853 例被诊断为 DPN 的患者,这些患者均接受过普瑞巴林(2499例)或度洛西汀(1354例)的初始治疗。研究者收集了患者潜在的 DDIs 和 DCIs 数据,并计算病例入库后 6 个月内产生的医疗费用。
普瑞巴林治疗组中,48名患者(1.8%)至少发生过一次潜在普瑞巴林 DCI(没有人发生过潜在的 DDIs);在度洛西汀治疗组中,966 名患者(71%)至少发生过一次潜在 DCI 或 DDI 。分析表明,普瑞巴林和度洛西汀在潜在 DDIs 和 DCIs 的发生频率上存在显著性差异。度洛西汀治疗组中, 潜在的 DDIs 和 DCIs 造成后期的医疗费用大幅度提升;而普瑞巴林治疗组中,医疗费用无明显差异。
研究表明,痛性 DPN 初始治疗的两种药物中,度洛西汀的潜在 DDIs 和 DCIs 的发生率远高于普瑞巴林,并产生较多额外医疗费用。