肌肉疲劳降低多发性硬化双重任务执行力

2015-01-06 12:41 来源:丁香园 作者:芗泽子
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多发性硬化(MS)患者可能伴随着运动、认知和感觉障碍。最常见的认知障碍为注意力和信息处理能力下降,并在疾病早期就已出现。此外,MS患者常常会说疲劳是其最虚弱的症状之一。影像学研究显示,这些症状可能是由于执行任务时认知资源需求量增加所致。

研究发现,在分别执行认知与低强度运动任务时,大脑皮质活性都会增加。如果执行认知和运动任务需要增加认知资源的话,可以预见,MS患者在执行认知-运动双重任务(DT)时将会更加困难,尤其是在疲劳状态下。

因此,为了研究MS患者在疲劳和轻微疲劳状态下的DT执行能力,以及DT执行能力与感知疲劳的关系,来自荷兰格罗宁根大学医学中心神经科学部的Ria Wolkorte理学硕士等进行了相关研究,并发表于Neurorehabil Neural Repair 2014年10月5日电子刊上。

该研究的参与者为19例MS患者以及19例年龄、性别和教育程度与实验组相匹配的健康人。两组分别执行认知任务(2选项反应时间任务)或配合低强度或高强度运动任务(右手大拇指10%最大肌肉收缩力(MVC)或30%MVC)。在执行运动任务时,参与者的右侧手臂处于旋前旋后位之间,并固定于操作台上,左侧进行按键操作,使用肌电图(EMG)记录右手第一指间关节背侧骨间肌的肌电活动。(如图1)

图1

本实验设计的具体步骤为:第一步,认知任务练习;第二步,测量最大肌肉收缩力;第三步、单认知任务测试;第四步、认知任务配合低强度MVC或高强度MVC。

结果显示,MS患者在认知任务执行力方面比对照组更差。MS患者在DT条件下的认知任务执行力降低的更多。此外,虽在高强度DT条件下两组的认知任务执行力都有降低,但MS患者降低更明显。除认知任务执行力降低外,MS患者也显示在高强度DT条件下,运动执行力有更大的降低。通过问卷调查发现,患者的DT执行困难程度与感知疲劳呈正相关。

本实验说明,在疲劳状态下,DT将会给患者的日常生活带来更大的挑战。也说明了,疲劳不仅影响了参与者的运动系统,同时也影响了认知功能。

研究人员指出,今后的研究应该明确如何使用药物或康复疗法抵消这些因素的影响,因为注意力降低的后果是很严重的(例如,做出错误的决定、绊倒或摔倒)。更进一步的运动与认知任务之间相互作用关系的研究,将会对患者和看护人组织日常生活有更大的帮助。

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编辑: 李向哲

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