因为药物治疗改善无症状性颈动脉狭窄（ACAS）患者卒中风险的效果可能下降。为了评估ACAS缺血性卒中的风险，并根据卒中亚型进行分层，荷兰乌特勒支大学医学中心血管外科的Anne G. den Hartog博士等人进行了一项研究，研究结果在线发表在2013年2月12日的Stroke杂志上。研究结果发现：伴动脉疾病临床表现或2型糖尿病的患者出现缺血性卒中的风险低，无论它的亚型和ACAS狭窄程度。
该研究为动脉疾病第二表现研究。研究中共连续纳入4319位患者，他们伴有动脉疾病临床表现或特异危险因素，但没有脑血管疾病。狭窄程度使用多普勒超声扫描进行评估。随访的卒中根据亚型进行分类。使用Cox构成比风险回归模型评估ACAS和以后卒中的关系。
研究结果显示：共确认了293位ACAS程度为50-99%的患者，占6.8%。其中有193位患者狭窄程度在70-99%。在这些亚组中，平均随访时间分别为6.2和6.0年。共发生94例缺血性卒中，其中8为ACAS狭窄程度在50-90%之间。狭窄程度50-99%患者的年缺血性卒中风险为0.4%；狭窄程度70-99%患者的年缺血性卒中风险为0.5%。
ACAS狭窄程度在70-99%没有显著增加缺血性卒中的风险(风险比：1.5; 95%可信区间：0.7–3.5)。ACAS狭窄程度50%-99%与ACAS 狭窄程度70%-99%没有显著增加大血管病卒中风险(风险比：1.5; 95%可信区间：0.5–4.2，而风险比：1.7; 95%可信区间：0.5–5.6)。
该研究发现：伴动脉疾病临床表现或2型糖尿病的患者出现缺血性卒中的风险低，无论它的亚型和ACAS狭窄程度。
