奇妙病例杂谈|31岁,男性,半面部萎缩、慢性角膜溃疡,你能由此想到哪个罕见疾病?
临床病史:患者年龄31岁,有偏头痛病史15年,就诊于神经科,无其他神经系统症状,因左眼慢性角膜炎转诊至眼科治疗,3个月无外伤史。临床检查:眼科检查显示最佳矫正视力(BCVA)为0.4。裂隙灯检查显示结膜中度充血,下侧中央浸润性角膜溃疡,宽 2 毫米,高 3 毫米,边缘脓肿(图1)。角膜敏感性降低,Schirmer 测试改为 5mm。未观察到前房炎症反应。右眼检查正常。图1 角膜溃疡伴边缘脓肿图2左半面部发育不全伴眼球内陷治疗:患者开始使用人工泪液、维生素 A 软膏和局部抗生素治疗(喹诺酮)。还给予了偏头痛发作的镇痛治疗。患者临床随访和病情进展:治疗两天后病情进展缓慢,脓肿消退(图3),清理脓肿