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dxy王景春
中医内科医师
02-26
血小板减少鉴别抗磷脂综合与脑血栓临床意义
血小板减少鉴别抗磷脂综合征与脑血栓的临床意义摘要本文综述了血小板减少在鉴别抗磷脂综合征（APS）与动脉粥样硬化性脑血栓（ACI）中的临床意义。通过分析两者的临床表现、实验室检查及治疗策略的差异，强调了快速检测血小板计数和抗磷脂抗体的重要性。结合临床误诊案例，探讨了在急诊环境中避免误诊误治的策略，以改善患者的预后。关键词血小板减少；抗磷脂综合征；动脉粥样硬化性脑血栓；鉴别诊断；临床意义引言血小板减少是神经内科常见的临床问题，尤其在脑卒中患者中具有重要的鉴别诊断价值。抗磷脂综合征（Antiphospholipid Syndrome,APS）和动脉粥样硬化性脑血栓（Atherosclerotic C
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小小颗粒要努力
心血管内科医师
02-26
脑出血病例分享
病例信息【患者信息】：男，58岁【主诉】：突发头痛4小时【现病史及既往史】：4小时前无明显诱因突发头痛，呈持续性胀痛，较剧烈，同时伴有恶心，呕吐，呕吐物为胃内容物，非喷射性，随后出现左侧肢体无力，不能站立或行走，无抽搐等【检查】：头颅ct提示，右侧基底节区见高密度影，周围可见低密度水肿带【临床诊断】：右侧基底节区脑出血【治疗经过及结果】：卧床休息，控制血压，营养神经，密切观察生命体征总结与讨论脑出血分类
病例 · 631 浏览 · 1 讨论
colinld
医师
02-26
NIHSS里有个被动凝视或者强迫凝视是什么意思啊？
和完全凝视麻痹有什么区别？请大神指导啊
3252 浏览 · 3 讨论
yzb3154F
医疗行业从业者
02-26
中国卒中学会急性缺血性卒中再灌注治疗指南2024
中国卒中学会急性缺血性卒中再灌注治疗指南2024
1196 浏览 · 1 讨论
中国全科医学杂志
医疗行业从业者
02-26
微生物 - 肠 - 脑轴在癫痫中的作用研究进展
癫痫是一种以反复发作、无端发作为特征的慢性神经系统疾病，影响着全世界 5 000 多万人，近 30%的癫痫患者无法用药物控制。值得注意的是，患有炎症性肠病患者更容易患癫痫。肠脑轴是指肠道与大脑之间的双向交流，通过神经网络和神经内分泌、免疫、炎症等途径调节肠道内稳态和中枢神经系统。最近的研究表明，肠道功能障碍以及生态失调可能与癫痫的发病机制和易感性有关。此外，粪便微生物群移植、益生菌干预和生酮饮食等方式重建肠道微生物群在顽固性癫痫治疗中展现出良好的效果，进一步支持了肠道菌群与癫痫之间可能的联系。本文介绍了微生物 - 肠 - 脑轴，综合既往研究中已知的肠道微生物群在癫痫发病和治疗中的作用，为探讨基
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南丁南
心血管内科医师
02-26
有个脑核磁共振没有见过，大家帮忙指导一下。
患者左侧面部及右侧肢体麻木2天入院，入院后核磁共振提示脑干梗死，同时发现额顶叶异常病灶。这个病灶没有症状，以前没见过，不知道是什么情况，请大家指导！
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病例 · 1085 浏览 · 7 讨论
dxy_dvqkl2ue
创伤骨科医师
02-26
请问这个核磁怎么看
是个什么问题
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病例 · 797 浏览 · 1 讨论
医生胖子张
医师
02-26
神经型布氏杆菌病一例分享
患者丁XX，女，40岁，因“头痛、视物模糊半月”入院。现病史：患者于入院半月前出现头痛，为左侧额部及眼球胀痛，伴有视物模糊，以左眼为主，自觉近处视物相对清楚，约50M外视物模糊，初始时症状呈发作性，每次症状持续约30分钟，每日发作3-4次，与入院1周前头痛症状较前加重，自觉视物模糊症状稍缓解，于入院4天前头痛症状呈持续性，觉晨起及上午时相对较轻，下午及夜间头痛明显，头痛明显时伴有恶心欲吐，头痛时自觉有头晕症状，自觉头晕时如坐舟车，发病以来自觉时有周身发热，未监测体温变化，无意识丧失，无抽搐，无大小便失禁。既往史：近8年出现体重减轻，约减轻25Kg，约15Kg体重于近2年内减轻。查体：T：39.
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病例 · 5630 浏览 · 15 讨论
兰亭序1990
护士
02-26
神经管缺陷预防、筛查、诊断、咨询及干预多学科专家共识.pdf
神经管缺陷（NTDs）是一类致死致残性出生缺陷。为进一步指导神经管缺陷的预防、筛查、诊断及管理，中国妇幼保健协会出生缺陷防治与分子遗传分会等组织多学科专家讨论，并参考国内外最新研究进展及共识指南，提出以下专家共识，供国内同道参考。
693 浏览
wxb200708
呼吸科医师
02-25
求助RBANS量表
重复性成套神经心理状态测验 （repeatable battery for the assessment of neuropsyehological status，RBANS），求助该量表！
2878 浏览 · 3 讨论
NORMOL
心血管病学医学生
02-25
脑出血的诊疗总结
脑出血的诊断流程应包括如下步骤：第一步，是否为脑卒中？（通过病史、一般检查、神经系统检查和有关实验室检查）第二步，是否为脑出血？行脑CT或MRI以明确诊断。第三步，脑出血的严重程度？可根据GCS或NIHSS等量表评估。第四步，脑出血的分型。一、病史与体征 1．病史采集：重点询问患者或目击者脑卒中发生的时间、症状、当时患者的活动情况、年龄及外伤史、高血压病史、卒中病史、糖尿病史、冠心病史及吸烟饮酒史、用药史（是否服用阿司匹林、氯吡格雷、华法林等抗栓药）、有无药物滥用（如可卡因等）、是否存在凝血功能障碍或其他诱发出血的内科疾病（如肝病等）。 2．一般体格检查、神经系统体格检查与病情评估：首先对患者
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逆风飞翔的boy
医师
02-25
隐秘世界！罕见、复杂，需深思！
病例信息【患者信息】：患者王某某，老年女性，85 岁，长期卧床。【主诉】：头痛、意识模糊、呼吸困难3天，伴发热1天。 【现病史及既往史】：现病史：患者 3 天前无诱因出现头痛，较剧烈，以枕部为主，伴间歇性嗜睡、抽搐，乏力明显，感言语不利，无头晕、呕吐，无流涎、口角歪斜。同时伴咳嗽、黄痰，咳嗽呈阵发性，不剧烈，咳黄粘痰，不易咳出，无痰中带血及脓臭痰，同时有呼吸困难、胸闷，活动耐量明显下降，双下肢轻度水肿，无平卧受限，无端坐呼吸，无粉红色泡沫痰。无心悸及胸痛。 1 天前出现发热，体温最高 38.9 度，伴寒战。概括临床表现： 1. 神经系统症状： 剧烈头痛，以枕部为主。 意识模糊，间歇性嗜睡，答非
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病例 · 1277 浏览 · 1 讨论
啦啦队长哩
呼吸科医师
02-25
多发性硬化病例分享
病例信息【患者信息】：女，32岁【主诉】：视力模糊1月【现病史及既往史】：患者1月前出现视力模糊，以为是用眼过度，未在意，随后逐渐出现下肢无力，麻木，行走不稳，踩棉花感，有时还会突然摔倒，同时伴有尿频，尿急症状，偶尔会有眩晕感。【检查】：双侧视神经乳头轻度水肿，双下肢肌力减弱，见反射活跃，病例证阳性，头颅核磁提示脑白质和脊髓内有多个大小不等的异常信号病灶，呈长t1信号，脑脊液检查提示免疫球蛋白阳性。【临床诊断】：多发性硬化【治疗经过及结果】：甲泼尼龙大剂量冲击治疗，每日1000mg，3-5天逐渐减量，以减轻炎症反应，缓解症状。总结与讨论多发性硬化可以治愈嘛
病例 · 737 浏览 · 1 讨论
神内菜菜
神经科医师
02-25
隐源性卒中
中年男性，左侧肢体麻木1周。既往否认其他病史，心电图窦性心律。完善核磁提示右侧丘脑梗死，血管CTA未见大血管病变。考虑隐源性卒中。完善有心声学造影考虑房间隔缺损，给予房间隔介入治疗后康复出院。
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病例 · 658 浏览 · 1 讨论
脑科学与神经调控
医师
02-25
疼痛之困，何去何从？—— 探索疼痛疾病新解法
01Choosing the optimal target area for repeated transcranial magnetic stimulation in treating neuropathic pain in spinal cord injury patients: a comparative analysis重复经颅磁刺激治疗脊髓损伤患者神经病理性疼痛最佳靶区的选择：比较分析作者：Lihua Jin, Haonan Wang, Yifei Dong, Qian Chen, Linrong Li and Yongmei Li研究单位： 云南昆明医科大学第二附属医院康复医学科
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scalpel手术刀
外科医师
02-25
【资料】美国三级-四级癫痫中心评选标准 癫痫中心分级-January 12, 2010
:D:D 美国三级-四级癫痫中心评选标准 癫痫中心分级-January 12, 2010
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医学小学生云长
神经科医师
02-25
阿尔兹海默病的预防与早期识别
一、引言阿尔茨海默病，这个图找着无数家庭的神经退行性疾病，正还渐成为全球公共卫生的重大梳战。随着人口老龄化的加剧，阿尔茨海默病的发病率也在不断上升。然而，目前对于阿尔海默病尚无根治方法，因此，预防和早期识别显得尤为重要。本文将详细介绍阿尔茨海默病的预防措施以及早期识别方法，帮助大家更好地了解和应对这一疾病。二、阿尔茨海默病的概述阿尔茨海默病是一种严重且令人担忧的神经系统退行性疾病。其起病方式极为隐匿，在初期往往难以被察觉，随后呈进行性发展，给患者及其家庭带来沉重的负担。在临床上，阿尔茨海默病具有一系列典型特征。记忆障碍是最为突出的表现之一，患者可能会逐渐忘记近期发生的事情，甚至对熟悉的人和地点
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董妙雪
02-25
跪求两篇文献
1、Vascular Neurology Considerations for Antiamyloid Immunotherapy: A Science Advisory From the American Heart Association.doi：10.1161/STROKEAHA.124.0487432、Optimal Duration of Dual Antiplatelet Therapy After Carotid Artery Stenting: A Nationwide Cohort Study doi:10.1161/STROKEAHA.124.048743
254 浏览
一粒沙飘飘渺渺
肿瘤妇科医师
02-25
脑血管疾病
病例信息【患者信息】：李陌陌【主诉】：头疼头晕一天【现病史及既往史】：平时有高血压病史 平时血压150/100 【检查】：CT【临床诊断】：【治疗经过及结果】：脑梗 血管硬化
病例 · 575 浏览
神经科医生阿布
神经科医师
02-25
不一样的感染
病例信息【患者信息】：女性，58岁【主诉】：头晕4年，双下肢无力3年，加重伴记忆力减退6月【现病史及既往史】：4年前：头昏、颅内持续鸣响,听力下降3年前：进行性双下肢乏力，仍能日常活动1年前：便秘，活动时髋关节、膝关节及下肢肌肉疼痛6月前：下肢乏力加重，能卧位抬举，因活动时关节疼痛而卧床；坐着头晕明显，小便费力，语速减慢，反应慢，记忆力下降，近事记忆力减退为主；既往史：否认过敏史，否认手术史，否认高血压、糖尿病病史。家中数年前曾养牛。一般查体：体温36.5C， 脉搏，78次/分，呼吸31次/分， 血压103/54mmHg. 心、肺、腹查体无异常。专科查体：神志清，语速减慢，记忆力减退，查体合作
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病例 · 662 浏览
thebesttony
儿科医师
02-24
【病例讨论】可逆性脑白质病变原因待查
患儿，男，11岁，因“间断肢体乏力10月余”于2014年10月18日入院。2013年11月27日无明显诱因下突然出现左上肢乏力，表现为：无法抬起、仅有手指轻微活动。查体：左上肢肌力2级，双侧巴氏征（+），余未见异常。2013-11-29颅脑MRI平扫示：两侧放射冠异常信号（稍长T1,稍长T2，自由水抑制成像稍高，DWI高信号），2013年11月30行增强示：两侧顶叶白质区、胼胝体压部及两侧基底节区异常信号灶（未见片），无强化。脑电图示：以枕部功率＠增高为主的异常BEAM。予抗感染、甘露醇、地塞米松抑制、营养脑神经等治疗，患儿于11月29日左上肢肌力恢复正常。2014-12-18复查颅脑MRI示
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刚刚0459
针灸学医学生
02-24
肌电图进修
本人准备下半年去进修肌电图，时长半年，地点未定，进修目的，掌握肌电图技术操作，以及科研相关经验学习，各位有什么经验分享么？
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panhp007
康复科医师
02-24
泰康之家康复医院（燕园总院）【诚邀英才 共筑三级康复医疗新高地】
泰康之家康复医院（燕园总院）暨北京泰康燕园康复医院坐落于北京昌平新城核心区，是泰康之家首家以“医养融合”为品牌、以“医教研协同”为发展目标的高品质康复医疗机构。作为泰康医养康宁大健康生态体系的重要一环，我们正全力筹建三级康复医院，聚焦老年医学、神经疾病、呼吸疾病、心血管疾病、内分泌与泌尿疾病，以及神经康复、重症康复、心肺康复、骨关节康复、肿瘤康复等临床医学专科建设，致力于打造国内领先、国际接轨的康复医学高地。 在这里，每一位医务工作者都将成为推动中国康复医学发展的中坚力量。 为什么选择我们？▌ 与朝阳同行，把握时代机遇中国养老产业正值黄金发展期，老年健康需求井喷式增长。加入我们，即是投身国家"
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