消化道穿孔患者,肌钙蛋白、BNP明显升高?,是感染还是心梗?
病例信息【患者信息】:郑某,男,68岁【主诉】:突发腹痛3小时【现病史及既往史】:3小时前无明显诱因突发腹部疼痛,全腹剧烈疼痛,无恶心呕吐,无发冷发热,无胸闷憋气,神志清,精神差,平素便秘。既往高血压病史20年,脑梗塞病史10年,未遗留明显活动障碍,胃出血病史4年,目前仅口服硝苯地平缓释片,近半年来纳差,偶有黑便,乏力,体重下降约20kg近三个月偶有腹部隐痛不适。【检查】入院查降钙素原3.47ng/mg,血常规wbc4.7,HGB82g/L,PCT398,肌钙蛋白I,12.09ng/ml,肌红蛋白712.47ng/ml,CKMB39.16ng/ml,NT—proBNP28100pg/ml,10